Primær Muskelsvulst Er Sjælden; Metastaser Er Den Reelle Bekymring

Primære maligne svulster i skeletmuskulaturen (rhabdomyosarkom) er sjældne (~350 tilfælde om året i USA, overvejende pediatriske). Hos voksne er skeletmuskulaturen langt oftere påvirket af metastaser eller hematologiske maligniteter.

Hvordan Muskulaturen Bliver Draget Ind i Kræft

• Metastasering: Carcinomer (lunge, bryst, nyre, tyktarm), melanom og sarkomer spreder sig hematogent til muskler. Præsenterer som en smertefuld tumefaktion, ofte sent i sygdomsforløbet.
• Lymfom/leukæmi-infiltration: Diffus eller nodulær involvering; kan forårsage myalgi, svaghed og forhøjet creatininkinase (CK).
• Paraneoplastiske syndromer: Autoantistoffer (f.eks. anti-Hu, anti-CRMP5) → inflammatorisk myopati, stivhed, kramper.
• Behandlingseffekter: Kemoterapi (steroidmyopati, vincristin-neuropati), strålefibrose, checkpoint-hæmmer-induceret myositis.

Kliniske Tegn, Der Tyder på Malignitet

• Hurtigt voksende, fast, dypliggende tumefaktion
• Konstitutionelle symptomer (vægtstab, nattevåd, feber)
• Tidligere kræft
• Scanning: heterogen, infiltrativ, kontrastoptagende masse
• Bioptik kræves til definitiv diagnose

Nøglebudskab

Muskelsymptomer hos en kræftpatient bør efterforskes for metastaser, paraneoplastiske effekter eller behandlingstoksicitet – ikke primær muskelkræft. Tidlig opdagelse af muskelmetastaser kan guide systemisk terapi og palliativ pleje.