Tarm-kræft detektion: Hvorfor øvre GI-undersøgelse overser det og koloskopi er nødvendigt

En øvre GI-undersøgelse (endoskopi eller barium-undersøgelse) visualiserer kun øsofagus, mave og duodenum (første del af tyndtarmen). Det kan ikke detektere tarm-kræft.

Hvorfor koloskopi er nødvendigt

• Tarm-kræft opstår i tyktarmen (kolon + rectum).
• Koloskopi undersøger hele kolon og rectum med et fleksibelt, belyst scope.
• Tillader polyp-detektion og fjernelse (polypektomi) – forhindrer kræft.
• Bioptisk af mistenkelige forandringer.

Screening-retningslinjer (Gennemsnitlig risiko)

• Start ved 45 (USPSTF) eller 50 (nogle org.).
• Koloskopi hvert 10. år hvis normal.
• Alternativer: årlig FIT, stol-DNA (Cologuard) hvert 3. år, CT-kolonografi hvert 5. år, fleksibel sigmoidoskopi hvert 5–10. år.

Højere risiko

Familie-historik, personlige polyper, IBD, genetiske syndromer → tidligere, hyppigere screening.

Øvre GI-undersøgelse erstatter ikke koloskopi til colorectal kræft-screening.