Kolonoskopi-screening: Hyppighed, risici og retningslinjer

En kolonoskopi er en af flere screeningstests brugt til at detektere og forebygge tyktarmskræft. Ifølge American Cancer Society er det den mest grundige test tilgængelig og den eneste, der tillader fjernelse af detekterede polypper under undersøgelsen. Hvor ofte du skal have en kolonoskopi, og hvornår du skal have din første, afhænger af din risikoniveau for at udvikle tyktarmskræft. Retningslinjer udviklet i fællesskab af American Cancer Society, U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer og American College of Radiology specificerer anbefalinger for personer på tre risikoniveauer.

Anbefalinger for personer med gennemsnitlig risiko

Du er på gennemsnitlig risiko for at udvikle tyktarmskræft, hvis der intet i din medicinhistorik eller livsstil peger i anden retning. (For detaljeret info om specifikke risikofaktorer, se ressource-sektionen i denne artikel.) Anbefalingen for screening for tyktarmskræft for personer med gennemsnitlig risiko er at have en type screeningstest udført ved 50 års alder. Hvis du vælger at have en kolonoskopi og resultaterne er normale, bør du have gentagne kolonoskopier hvert 10. år. Hvis du vælger en anden type test til initial screening og resultatet er positivt, vil du derefter have brug for en kolonoskopi til yderligere undersøgelse.

Anbefalinger for personer med øget risiko

Du har en øget risiko for at udvikle tyktarmskræft, hvis du nogensinde har haft tyktarmskræft eller polypper i fortiden, eller hvis du har en eller flere nærmeste familiemedlemmer med historie af tyktarmskræft eller polypper. Hvis du har haft 1-2 små polypper fjernet, er anbefalingen at have en ny kolonoskopi om 5-10 år. Hvis du har haft 3-10 polypper i fortiden, eller en især stor polyp, bør du have en kolonoskopi 3 år efter fjernelsen. Hvis du har haft mere end 10 polypper fjernet på én gang, bør du have en kolonoskopi inden for 3 år, og hvis du har haft en stor polyp fjernet i stykker, bør du have en kolonoskopi inden for 2-6 måneder.

Hvis du er diagnosticeret med eller har haft kirurgi for at fjerne tyktarmskræft, bør du have en ny kolonoskopi inden for 3 måneder til 1 år. Hvis det resultat er normalt, bør du gentage testen om 3 år, og hvert 5. år derefter, hvis resultatet er normalt.

Personer med en stærk familiekronologi for tyktarmskræft bør have deres første kolonoskopi ved 40 års alder, eller 10 år før den yngste familiemedlems alder ved diagnose, hvad der kommer først. Anbefalingen er at gentage kolonoskopien hvert 5. år. Hvis dog familiemedlemmet var ældre end 60 år ved diagnose, er anbefalingen at have den første kolonoskopi ved 40 år og gentage hvert 10. år.

Anbefalinger for personer med høj risiko

Personer med en høj risiko for at udvikle tyktarmskræft er dem med en familiekronologi af kolorektale kræftsyndromer som hereditært non-polyposis tyktarmskræft (HNPCC) eller familiær adenomatøs polyposis (FAP), og dem, der har en inflammatorisk tarmsygdom som Crohns sygdom eller ulcerøs colitis. Anbefalede intervaller for kolonoskopi for personer med høj risiko er generelt 1-2 år, og den anbefalede alder for initial screening er så tidligt som 20-25 år i nogle tilfælde. Personer med høj risiko bør stå under pleje af specialister, der kan overvåge deres tilstand tæt og give passende anbefalinger til test.