Forståelse af stadie 3 tyktarmskræft: Prognose & udsigt

Tyktarmskræft henviser til kræft, der opstår i tyktarmen. Tyktarmskræft er ofte forbundet med kolorektal kræft, da kræften ofte er placeret i både tyktarmen og endedarmen. Ca. 95 procent af tyktarmskræft starter med et adenom, en polyp, der vokser i tyktarmens indre belægning. Typisk er kræften langsomtvoksende og spreder sig fra polyper til centrum af tyktarmen eller endedarmen. Tyktarmskræft stadieres i fire stadier, som de fleste andre kræfttyper, dog findes der et stadie II A og B, og et stadie III A, B og C.

Stadiering af tyktarmskræft

Som de fleste kræfter stadieres tyktarmskræft ved hjælp af et standard system skabt af American Joint Committee on Cancer. Systemet kaldes AJCC stadiersystemet, eller nogle gange TNM, baseret på de tre faktorer, der bruges til at stadiere kræften. "T" i TNM bestemmes af størrelsen og væksten af den primære tumør (hvor mange kræftceller der er) og hvor langt tumoren har vokset ind i tarmvæggen eller omkringliggende områder. "N" adresserer, om kræften har spredet sig til de nærliggende lymfeknuder. "M" henviser til, om kræften er metastatisk (har spredet sig til andre dele af kroppen).

Fordi tyktarmen har flere lag, bestemmes "T"-faktoren af dybden af tyktarmens lag, som tumoren har påvirket. Tyktarmens lag inkluderer mukosaen (det indre lag), muscularis mucosa (det tynde muskellag ved siden af mukosaen), submukosaen (vævet og fiberne ovenover muskellaget), muscularis propria (muskellaget, der sammentrækker sig for at flyde tarmens indhold gennem tarmen) og til sidst subserosa og serosa (de ydre vævlag, der omgiver tyktarmen).

Stadie IIIA

Der findes to forskellige kombinationer af TNM-numre forbundet med stadie III A. Den første er T1 med et N1 og et M0. Den anden er et T2 nummer med et N1 og et M0. Et T1 nummer betyder, at kræften har udvidede sig til submukosaen. Et T2 nummer betyder, at kræften har spredet sig til muscularis propria. Et N1 nummer betyder, at kræften er til stede i mellem 1 og 3 lymfeknuder nær tyktarmen. Et M0 nummer betyder, at kræften ikke har metastaseret eller spredet sig til dele af kroppen andre end tyktarmen.

Stadie IIIB

Der findes også to forskellige kombinationer af TNM-numre forbundet med stadie IIIB tyktarmskræft. Begge har et N1 og et M0, som stadie IIIA. Dog angiver stadie IIIB, at T-nummeret enten er T3 (kræften er i det ydre lag af tyktarmen) eller T4 (kræften udvider sig ud over tyktarmvæggen ind i nærliggende væv eller organer).

Stadie IIIC

Stadie IIIC tyktarmskræft har et M på 0. "T"-nummeret betyder ikke noget ved stadie IIIC, da IIIC karakteriseres af et N-nummer på N2. Dette "N" nummer betyder, at kræften er til stede i fire eller flere lymfeknuder nær tyktarmen.

Prognose

Ifølge National Cancer Institute, baseret på data fra dets SEER-database, der så på 120.000 tilfælde af tyktarmskræft fra 1991 og 2002, er prognosen for tyktarmskræft dramatisk forskellig for stadie IIIA, stadie IIIB og stadie IIIC. Mens 83 procent af mennesker overlever i fem år efter diagnostik med stadie IIIA tyktarmskræft, overlever 64 procent med stadie IIIB og 44 procent med stadie IIIC.