Multicystisk encefalomalaci (MCE) og hjernetumor-risiko: Hvad evidensen viser

Hvad er multicystisk encefalomalaci?

MCE er en ikke-neoplastisk tilstand, hvor hjernevæv ødelægges og erstattes af flere væskefyldte cyster. Det résulterer af alvorlige perinatale skader (hypoksisk-iskæmisk skade, infektion, blødning) eller senere traume/apopleksi.

Forhold til hjernkreft

• Ikke en prækanzerøs tilstand: MCE omdanner sig ikke til malignitet.
• Sjælden association: Kasus-rapporter beskriver glioblastoma eller andre gliomer der opstår inden for eller tæt på MCE-cyster, men dette er ekstremt sjældent.
• Fælles risikofaktorer: Strålebehandling for tidligere tumorer kan forårsage både strålenekrose (efterligner MCE) og sekundære maligniteter.

Klinisk håndtering

• Seriell MRI-overvågning for cyste-udvidelse eller ny forbedring.
• Bioptisk/fjernelse hvis mistenkelig forbedring, masse-effekt eller progressive neurologiske deficitter.
• Symptomatisk behandling: antiepileptika til anfall, shunt til hydrocephalus.

Vigtigste budskab

MCE er en statisk encefalomalacisk forandring, ikke en tumor. Mens malign transformation er teoretisk mulig, er den utrolig sjælden. Regelmæssig billeddiagnostisk opfølgning giver beroligelse og tidlig detektion hvis neoplasi udvikler sig.