CyberKnife®-behandling af kraniebasis-kræft: Non-invasiv stråleterapi

Tumorer i kraniebasis er ofte amorfe og invasive, svære at fjerne med traditionel kirurgi. CyberKnife er et robot-styret radiosurgisk system, der levererer ekstremt præcise stråler med højdosis stråling til tumoren. I modsætning til traditionel hjernekirurgi er CyberKnife non-invasiv og kræver ingen kirurgisk åbning af kraniet. CyberKnife blev godkendt af FDA i 1999 til behandling af tumorer i hoved, hals og øvre rygmarv, og i 2001 til andre tumorer.

Forberedelse

Før CyberKnife-behandling til kraniebasis-kræft tilpasses patienten en speciel maske, designet til at holde patienten stille under behandlingen. Masken er lavet af blødt net og tilpasses præcist til patienten. Samtidig med masketilpasningen gennemgår patienten en CT-scanning, der hjælper lægen med at bestemme tumorens præcise placering og karakteristika. En MR-scanning, PET-scanning eller angiogram kan også udføres på dette tidspunkt.

Når alle testresultater er fremme, udarbejder patientens læge(r) en behandlingsplan. Resultaterne indtastes i CyberKnife-softwaren, og lægerne beslutter, hvor strålingen skal koncentreres, og hvilke områder der skal undgås. De bestemmer også, hvor mange sessioner patienten har brug for.

Behandling

Patienten vender tilbage til den første behandling, lægger sig på et bord og påsætter masken. Patienten kan bære behagelig tøj og må måske endda lytte til yndlingsmusik under behandlingen. Mens patienten ligger stille, bevæger CyberKnifes robotarm sig omkring patienten og levererer behandlingen.

CyberKnife bruger robotteknologi til at spore tumoren i realtid. Under behandlingen kan CyberKnife justere for enhver bevægelse af tumoren. I modsætning til traditionel strålebehandling, der skader eller ødelægger sundt væv sammen med kræftvævet, målretter CyberKnife kun tumoren eller laesionen.

Patienter, der gennemgår CyberKnife-kirurgi, kan først blive behandlet med kemoterapi for at krympe tumorer. Afhængigt af tumorens type og placering kan patienter gennemgå en eller flere CyberKnife-sessioner.

CyberKnife-radiosurgi kræver ingen anæstesi. Patienter bør ikke opleve smerter under operationen, og mange har ingen bivirkning. Nogle oplever let træthed eller kvalme, som typisk aftager inden for en uge eller to.

Resultater

En kinesisk studie fra 2006–2007 af 28 patienter, der modtog CyberKnife-behandling for kraniebasis-tumorer, viste, at 17 tumorer var stabiliseret, og i 10 tilfælde krympede tumorerne. I tre af disse tilfælde forsvandt הגדולה del af tumoren. Ingen patienter lidte neurologiske skader i de tre måneder efter behandling.