Urinvejskræft: Årsager, symptomer og hvad man kan forvente

Blæretykkelse (normal: 3–5 mm når fyldt) indikerer underliggende patologi.

Årsager

• Kronisk inflammation: Interstitiel cystitis, gentagne urinvejsinfektioner, strålecystitis.
• Udløbsobstruktion: BPH (mænd), urinrørstricture, pelvisk organsænkning → detrusor-hypertrofi.
• Neurogent blære: Rygmargs skade, MS, spina bifida → dårlig tømning → hypertrofi.
• Tumorer: Overgangsepitielcarcinom (mest almindeligt), pladeepitel, adenocarcinom; også godartede tumorer.
• Amylose, Schistosomiasis: Sjældne infiltrative årsager.

Symptomer

Hyppighed, udråb, nattlig vandladning, tøven, svag stråle, utilstrækkelig tømning, suprapubisk smerte, blod i urin, inkontinens.

Diagnostik

• Ultralyd (første linje, ikke-invasiv)
• CT/MR (stadiering af tumorer, vurdering af udbredelse)
• Cystoskopi (direkt visualisering, biopsi)
• Urodynamik (funktionel vurdering)

Behandling

Målret mod årsag: antibiotika ved infektion, anticholinergika/β3-agonister ved overaktivitet, TURP/urethroplastik ved obstruktion, TURBT/radikal cystektomi ved kræft, ren intermittérende kateterisering ved neurogen blære.

Tidlig urologisk henvisning forbedrer resultater.