Urinvejsinfektion vs. abort: Adskillelse af overlappende symptomer i tidlig graviditet

Urinvejsinfektion og tidlig abort kan begge forårsage bækkenudslet og urinære symptomer, men nøgleforskelle guider diagnostikken.

Symptomsammenligning

Egenskab	UVI	Abort
Blødning	Sjælden (medmindre hemorragisk cystitis)	Almindelig: pletter til stærk, koaguler, væv
Smerte	Dysuri, suprapubisk, nyre (hvis pyelonephritis)	Kramper, lænderyg, rytmisk
Urinære	Hyppighed, udsætning, tømmingsvanskeligheder	Hyppighed fra livmoders tryk
Systemisk	Feber, frosen (pyelonephritis)	Normalt afebril medmindre septisk
Graviditetstest	Positiv (hvis gravid)	Positiv så faldende hCG

Diagnostisk tilgang

1. Kvantitativ hCG (baseline + 48-timers trend).
2. Transvaginal ultralyd: graviditetspose, æggepose, fosterstamme, hjerteaktivitet.
3. Urinprøve + dyrkning (ren fangst eller kateteriseret).

Kritisk forskel

• UVI i graviditet → behandle hurtigt (nitrofurantoin, cephalexin, fosfomycin) for at forhindre pyelonephritis/præmatur fødsel.
• Abort → afventende, medicinsk (misoprostol) eller kirurgisk håndtering; RhIg hvis Rh-negativ.

Kan de sameksistere?

Ja. UVI forårsager ikke abort, men alvorlig sepsis kan udløse præmatur fødsel. Behandl begge samtidigt.