Blærekræft-kemoterapi: Behandlingsmuligheder og stadier

Blærekræft – samlebegreb

Flere kræftformer i urinblæren (ballonformet organ). Starter i indre celler, spreder udværts. Alvorlighed måles i stadier. Kemoterapi bruges fra tidligste til mest avancerede stadier.

Behandling af tidlig stadie blærekræft

• Ifølge National Cancer Institute: intravesikal kemoterapi (lokaliseret). Onkolog indfører kateter gennem urinrøret til blæren. Administrerer kemoterapi: doxorubicin (Adriamycin), thiotepa (Thioplex), mitomycin-C (Mutamycin).
• Patient holder medicin i blæren 1-2 timer → urinerer for at tømme. I modsætning til systemisk kemo: sjældne alvorlige bivirkninger. Midlertidige: blære-irritation, smerter, hyppig/bråd urinering, ringe blødning. Kemo ofte kombineret med kirurgi.

Behandling af avancerede stadier

• Avanceret kræft: kemoterapi til at krympe tumor FØR kirurgi ELLER i kombination med stråleterapi (hvis kirurgi ikke udføres). Kan gives EFTER kirurgi forebyggende mod recidiv.
• Systemisk kemoterapi (iv) – adresserer kræftceller overalt i kroppen. Enkeltpræparat eller kombination. Midler: cisplatin, carboplatin, doxorubicin, docetaxel, cyclophosphamid, gemcitabin, methotrexat, ifosfamid, vinblastin, paclitaxel.
• Ofte specifik kombination: MVAC (methotrexat, vinblastin, doxorubicin, cisplatin). Eller gemcitabin + cisplatin (lignende effekt, færre bivirkninger).

Behandling af metastaseret blærekræft

• Sprede til andre områder: systemisk kemoterapi som primær behandling. Kan kombineres med stråleterapi/kirurgi til livskvalitet. Kliniske studier med eksperimentel kemoterapi muligt.

Potentielle bivirkninger

• Generel kemoterapi skader sunde organsystemer: hår, knoglemarv, hud, mave, tarme. Bivirkninger: øget infektionsrisiko, let blødning/blåmærker, hårtab, tør hud/sår, kvalme, opkastning, diarré.
• Sexuelle funktionsforstyrrelser: ufrugtbarhed, tabt libido. Rådgiv onkolog om lindring.