|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Blærekræft

Miltrå-cyste-revne: En kirurgisk nødsituation – Tegn, risici og behandling

En revnet miltcyste forårsager milt-revne – en livstruende nødsituation med hurtig intrapерitoneal blødning. Omfattende medicinsk opmærksomhed er ikke-forhandelbar.

Advarselstegn

  • Alvorlige smerter i venstre øvre kvadrant / venstre flank / refereret skulder (Kehrs tegn) smerter.
  • Kvalme, opkastning.
  • Svimmelhed, synkope, forvirring (hypovolæmi).
  • Takykardi, hypotoni, takypnoe.
  • Mave-opblæsning, defens.
  • Feber/kulde (hvis inficeret cyste).

Hvorfor det er farligt

  • Milten er højt vaskulariseret (~150–200 mL/min flow).
  • Cyste-revne river capsule → fri blødning i peritoneum.
  • Kan miste >1 L blod hurtigt → hæmoragisk chok.

Akut håndtering

  1. Ring 112 / aktiver traume-protokol.
  2. ABC: Luftveje, åndedrag, cirkulation. Store IV-kanüler, krystalloide/blod-resuscitation.
  3. Billeddiagnostik: FAST ultralyd (sengekanterne), CT abdomen/bækken med kontrast (hvis stabil).
  4. Definitiv behandling:
    • Ikke-operativ håndtering (NOM): Grad I–II skader, hemodynamisk stabile. ICU-observation, seriel Hb, mulig angioembolisering.
    • Splenorrhaphy (reparation): Bevarer miltfunktion.
    • Splenektomi: Ukontrollerbar blødning, høj-grad skade, hemodynamisk ustabilitet.
  5. Post-splenektomi: Vacciner (pneumokokker, meningokokker, Hib), antibiotika-profylaxe, sepsis-uddannelse.

Vent ikke "og se." Miltrevne dræber hurtigt. Hvis du har en kendt miltcyste og får plutselig alvorlige mavesmerter + svimmelhed, ring 112 med det samme.

Blærekræft