Probiotika (Acidophilus) under blærebetændelse: Hjælpsom tilføjelse, ikke kur

Orale Lactobacillus acidophilus (et almindeligt probiotikum) er ikke kontraindiceret under en UVI og kan tilbyde moderat fordel til forebyggelse, men det behandler ikke en aktiv infektion.

Evidensopsummering

• Behandling: Ingen randomiseret forsøg viser, at probiotika kurerer akut UVI. Antibiotika forbliver standard.
• Forebyggelse: Nogle meta-analyser antyder, at orale eller vaginale Lactobacillus (især L. crispatus, L. rhamnosus GR-1, L. reuteri RC-14) moderat reducerer gentagne UVI-rater hos kvinder ved at genoprette vaginale lactobacilli, sænke pH, og blokere uropatogen hæftning.
• Antibiotika-adjuvans: Probiotika under/efter antibiotika kan reducere antibiotika-associeret diarré og vaginal svampovervækst.

Praktisk vejledning

• Hvis ordineret antibiotika til UVI, fortsæt eller start et kvalitetsprobiotikum (søg ovennævnte stamme, ≥10⁹ CFU) for at støtte mikrobiom-genopretning.
• Stol IKKE på probiotika alene til aktiv infektion – forsinkelse risikerer pyelonephritis.
• Vaginale probiotiksuppositorier kan være mere effektive til urogenital kolonisering end orale former.

Konklusion: Probiotika er et rimeligt tilføjelsesmiddel til forebyggelse og antibiotika-genopretning, ikke et erstatningsmiddel for antimikrobiell terapi.