Tuberculin (PPD) og Mantoux-test: TB-infektionsscreening

Tuberculin (purificeret proteinderivat, PPD) stammer fra Mycobacterium tuberculosis. Det anvendes i Mantoux tuberculin-hudprøven (TST) til at påvise TB-infektion.

Procedure

1. Intradermalt injektion af 0,1 mL tuberculin (5 TU) på volar underarm.
2. Af læses ved 48–72 timer: mål induration (forhærdet hævet område) diameter i mm (ikke erytem).
3. Tolkning afhænger af risikofaktorer:
   • ≥5 mm: HIV+, tætte kontakter, fibrotisk røntgen, immunundertrykte
   • ≥10 mm: Højrisikogrupper (nye indvandrere, sundhedspersonale, samleværenheder)
   • ≥15 mm: Lavrisiko individer

Vigtige bemærkninger

• Positiv TST = TB-infektion (latent eller aktiv), ikke nødvendigvis aktiv sygdom.
• Yderligere evaluering (røntgen, sputumkultur, NAAT) nødvendig for at diagnosticere aktiv TB.
• BCG-vaccination kan give falsk-positivt; IGRA-blodprøver (Quantiferon, T-SPOT) er alternativ, upåvirket af BCG.

Tine-test (Mindre almindelig)

Flertands-enhed påfører tuberculin; papul-dannelse ved 48–72 timer indikerer reaktivitet. Mindre standardiseret end Mantoux; anbefales ikke til definitiv diagnostik.