Blære CIS : BCG -protokollen

carcinoma in situ (CIS) i urinblæren består i en tidlig fase af blærekræft, når tumoren (e) har påvirket kun de inderste lag af blærevæggen . Venstre ubehandlet , kan karcinom påvirke dybere og dybere lag , indtil det trænger ind i væggen og påvirker omkringliggende organer . De arter af bakterier ( navn) ( BCG) forårsager tuberkulose , men når svækket til behandling af blære CIS kan de levende bakterier ikke formere sig og forårsage sygdom. Bakterierne forårsage et immunrespons, der skaffer blære CIS tumorer. Blære CIS

Ifølge eMedicine , blære SNG, en form for overgangsordning celle carcinom ( TCC ) , påvirker 4.000 til 5.000 mennesker i USA hvert år , med mænd outnumbering kvinder 3:1. Den tegner sig for 10 procent af TCC , resten er mere invasive. CIS formularer på foring af blærevæggen og tendens til at sprede fladt langs indersiden af blæren. Hvis venstre ubehandlet det kan blive invasive og påvirke dybere lag af blæren. Symptomerne omfatter irritation ved vandladning og blod i urinen , men disse symptomer opstår også med urinvejsinfektion. Med cystoskopi , som bruger et instrument til at se ind i blæren , vises CIS rød med en fløjlsagtig konsistens . Eksperter mener, rygning og eksponering for miljømæssige kræftfremkaldende stoffer forårsager de fleste blære kræft .
Instillation af BCG

De mest almindelige præparater af BCG, Tice og TheraCys , har lignende kompositioner. Tekniske betragtes vacciner indeholder de levende og døde bakterier i et frysetørret pulver. Meyer et al. , I deres gennemgang artikel i " Postgraduate Medicine, " forklarer , at lægen aktiverer bakterierne i 30 til 50 ml saltvand (ca. en ounce ), og derefter , ved hjælp af et kateter gennem urinrøret , instills opløsningen i blæren . I betragtning af ligheden mellem SNG symptomer til urinvejsinfektioner , skal lægen udelukke sådanne infektioner før indgyde BCG løsningen.
Retention i blæren

Meyer et al. gå på at forklare, at patienten bevarer opløsning i mindst en time og derefter passerer den. I løbet af denne time , at patienten ligger på ryggen, forsiden og begge sider i 15 minutter hver, for at sikre, at opløsningen kommer i kontakt med alle blæren foring. Mens der i blæren , BCG forårsager betændelse som kroppens immunsystem kæmper imod det. Immunforsvarets T-celler og makrofager haste til stedet og angribe tumorer sammen med BCG -bakterier. BCG synes også at blande sig direkte med tumor vækst .
Hyppigheden og antallet af behandlinger

Patienten vil gennemgå ugentlige behandlinger i seks uger , hvorefter lægen vil udføre en cytoscopy . Hvis det er nødvendigt , vil patienten gennemgå en anden seks -ugers regime. Meyer et al. henvise til forskellige undersøgelser af effekten at bemærke, at CIS reagerer helt til behandling i cirka 85 procent af patienterne , med nogle undersøgelser følgende patienter i op 44 måneder. Patienter, der får én eller to behandlinger har en lav CIS tilbagefald.

Bivirkninger og risici

fleste patienter oplever bivirkninger , ifølge Meyer et al. Ud over risikoen for kateterisation , omkring 80 procent af patienterne oplever irritation og vandladningsbesvær , 40 procent blod i urinen og 30 procent en feber fra BCG . Meyer et al. anbefaler analgetika at lindre symptomer, som normalt løses inden to dage. Andre sjældne, men mere alvorlige bivirkninger kan forekomme , inklusive granulomer , allergiske reaktioner og en alvorlig systemisk reaktion på BCG . Brosman anbefaler, at patienter rengøre toilet efter toiletbesøg for de næste tre urinations at undgå at udsætte familiemedlemmer til bakterierne.
Alternative behandlinger

Brosman lister flere andre kemoterapeutiske midler, der kan anvendes i stedet for BCG , herunder mitomycin -C , gemcitabin og doxyrubicin , men BCG fortsat behandling standard. Kirurgi er ikke en realistisk behandling, fordi CIS ofte har små tumorer spredt inde i blæren, hvilket gør det vanskeligt tumorer og fjerne dem alle. Grossman et al. Bemærk , at tilsætning af interferon til BCG kan forbedre svarprocenter og for CIS , der ikke reagerer på BCG behandling, kan lægerne forsøge valrubicin . Valrubicin , har imidlertid en lav svarprocent på behandling af disse patienter. Fjernelse af blæren kan være nødvendigt , når kemoterapeutika mislykkes .
Hoteltilbud