Thymom-diagnose: Symptomer, tests og procedurer

Et thymom er en tumor, der opstår fra thymiske epitelceller. Det er normalt godartet og kan henvises til som et lymphoepitheliom, når det indeholder mange lymfoide celler. Thymomer er normalt indkapslede og metastaserer sjældent. De antages at være årsagen til nogle paraneoplastiske syndromer på grund af deres forstyrrelse af udvælgelses- og modningsprocessen af T-lymfocytter. Følgende trin viser, hvordan man diagnosticerer et thymom.

Instruktioner

1. Forvent en række symptomer fra thymomer. En tredjedel af patienter vil være asymptomatiske og diagnosticeres tilfældigt fra en brystkasserøntgen. En tredjedel vil have kun lokale symptomer forårsaget af kompression af thymomet ind i nabostrukturer, og en tredjedel vil præsentere med myasthenia gravis (MG).

2. Observer kliniske tegn som immunforsvarssvigt og paraneoplastiske syndromer, herunder rød blod aplasi, hypogammaglobulinæmi og MG. Patienter med Good-syndrom kan have tilbagevendende bakterielle, svampe- og virale infektioner.

3. Udfør laboratorieundersøgelser for at vurdere effekten af thymomet. En komplet blodtælling skal vise anæmi, granulocytopeni og trombocytopeni. Immunglobulinniveauer bør tjekkes rutinemæssigt, da patienter med thymom normalt har panhypogammaglobulinæmi. CD4+ T-celle tællingen vil også være lav, og B-celle tællingen vil være lav eller endda fraværende.

4. Brug en Computed Tomography (CT) scanning eller Magnetic Resonance Imaging (MRI) for at definere massen og identificere tilstedeværelsen af cyster, fedt eller necrose. Billeddiagnostik med radioaktive tracere har også vist sig nyttig.

5. Bestem thymomets histologi. Disse har traditionelt været klassificeret i fire ikke-specifikke kategorier baseret på antallet af lymfocytter og formen af epitelcellerne: epitelialt thymom, lymfocytært, blandet lymfocytært, og epitelialt og spindelcelle.