Radektomi vs. Radisektion: Spermatisk snor kirurgi forskelle

Både radektomi og radisektion involverer den spermatiske snor, men adskiller sig fundamentalt i omfang, indikation og konsekvens.

Radektomi (Radikal spermatisk snor ekshision)

• Omfang: Fjernelse af hele den spermatiske snor – vas deferens, testicularis arterie, cremasterisk arterie, arterie af vas, pampiniform pleksus, genitalgren af genitofemoralis nerve, lymfatiske kärl.
• Indikationer: Testikelkræft (høj inguinal orkiektomi inkluderer snor), store/komplekse hydroceler, recidiverende varikocele, spermatiske snor tumorer (lipom, Sarkom), alvorligt traume.
• Konsekvenser: Testikel devaskularisering (medmindre mikrokirurgisk autotransplantat), fertilitetstab (den testikel), længere genoptræning, højere komplikationsrisiko (hematom, neuralgi, testikelatrofi).

Radisektion (Delvis snor sektion / Vasektomi)

• Omfang: Division/resektion af et segment af vas deferens kun (typisk 1–2 cm ekshideret, ender ligaturer/fulgureret). Andre snorstrukturer bevares.
• Indikation: Frivillig kirurgisk sterilisation (vasektomi).
• Konsekvenser: Azoospermi (sterilitet), bevarer testikulær funktion (hormoner, volumen), minimal genoptræning (dage), meget lav komplikationsrate. Behandler ikke varikocele eller snorpatologi.

Sammenligning

Egenskab	Radektomi	Radisektion (Vasektomi)
Strukturer fjernet	Hele snoren	Vas deferens segment kun
Primær indikation	Patologi (kræft, tumor, alvorlig varikocele)	Kontraseption
Fertilitet	Tabt (den testikel)	Tabt (reversibel ~50-70 % med vasovasostomi)
Testikel levedygtighed	På risiko (vaskulær forsyning skåret)	Bevaret
Genoptræning	Uger	Dage

Beslutning afhænger af diagnose, patientmål og kirurg ekspertise. Radektomi er terapeutisk; radisektion er valgte sterilisation.