Forståelse af Mastektomi: Typer, Procedure & Genoptræning

En mastektomi er en kirurgisk procedure, der involverer delvis eller fuldstændig fjernelse af bryster og omgivende væv. Kvinder, der lider af brystkræft, der ikke responderer på kemoterapi eller strålebehandling, kan vælge at få en mastektomi. Den type mastektomi, en kvinde har brug for, afhænger af typen og stadiet af brystkræften samt hendes alder og medicinhistorik. Typisk tager det mellem to til tre timer at udføre en almindelig mastektomi.

Radikal

Den mest omfattende type mastektomi er den radikale mastektomi, som involverer fjernelse af hele brystet, såvel som areola, pectorale muskler (beliggende under brystet), noget fedtvæv og lymfeknuder (beliggende under armen). Denne type mastektomi udføres ikke så ofte som i fortiden. Den er typisk reserveret til ekstreme tilfælde, hvor brystkræften spredes til andre muskler i brystkassen. Den mest almindeligt udførte type mastektomi er den modificerede radikale mastektomi, som fjerner hele brystet, areola og de fleste lymfeknuder under armen.

Simpel

En simpel mastektomi, også kaldet total mastektomi, involverer fjernelse af hele brystet, herunder brystvorteområdet. I nogle tilfælde kan en sentinel lymfeknude-bioptik være nødvendig; den fjerner nogle af lymfeknuderne omkring brystet.

Hud-sparende

Kvinder, der er i høj risiko for at udvikle brystkræft, kan gennemgå et forebyggende mål kaldet subkutan (brystvorte-sparende) mastektomi, som involverer fjernelse af brystvævet, men ikke huden, areola eller lymfeknuder. En hud-sparende mastektomi (hvor 90 procent af brysthuden forbliver uberørt) kan være en mulighed for patienter, der gennemgår rekonstruktiv kirurgi med det samme efter mastektomien.

Delvis

Nogle gange er kræften koncentreret i en specifik del af brystet. I så fald kan hovedparten af brystet bevares ved at udføre en delvis (segmental) mastektomi, som kun fjerner den kræftede del af vævet.

En kvadrant-ektomi fjerner en kvadrant eller en fjerdedel af brystet, huden og noget omgivende væv. Desuden kan nogle lymfeknuder også fjernes ved en aksillær knude-dissektion. En lumpektomi (vid udskæring) fjerner en større del af brystvævet end en kvadrant-ektomi.

Ekcisionsbioptik

For små tumorer, der ikke viser tegn på vækst, kan en ekcisionsbioptik være tilstrækkelig. Den involverer fjernelse af den kræftede forandring i brystet og noget af det omgivende sunde brystvæv. Yderligere kirurgi måske ikke nødvendig, hvis ekcisionsbioptikken er vellykket.