Stikskade-protocol: Omgående trin for sundhedspersonale

Akut respons, når sekunder tæller

Handl omgående – tid er kritisk for post-eksponerings-profyldaksi (PEP).

Trin 1: Omgående førstehjælp (inden for sekunder)

1. Vask såret med sæbe og rindende vand – press eller mælk ikke stedet
2. Skyl slemhinde-eksponeringer (øjne, næse, mund) med vand eller saltvand i 15 minutter
3. IKKE brug klor, antiseptika eller ætsende midler på såret

Trin 2: Rapporter omgående

• Underret leder/arbejdsmiljøafdeling **før skiftets slut**
• Udløser: kilde-patient test, PEP-initiering, OSHA-log (Form 300), arbejdsskadeforsikring

Trin 3: Medicinsk evaluering (SÅ SNART MULIGT, Ideelt <2 Timer)

• Vurder eksponeringsrisiko (hul rør? dyb skade? synlig blod? kilde kendt?)
• Test kilde-patient (HIV, HBV, HCV) med samtykke
• Baseline prøver for eksponeret arbejder
• HIV PEP: Start inden for 2 timer (maks 72 timer); 28-dages regimen (TDF/FTC + DTG eller RAL)
• HBV: Tjek titer; giv HBIG + vaccin hvis ikke immun
• HCV: Ingen PEP tilgængelig; tidlig detektion → kurativ DAA-terapi

Trin 4: Dokumentation

• Dato, tid, procedure, enhed, dybde, PPE brugt, kilde-status
• Bevar i 30+ år (OSHA-krav)

Trin 5: Opfølgning

• Seriel testning ved 6 uger, 3 måneder, 6 måneder (HIV/HCV)
• Overvåg PEP-bivirkninger
• Psykologisk support

Forebyggelse: Sikkerhedsdesignede enheder, ingen gennedsættelse, skarpe beholdere ved brugen.