Stomatoplasti: Indikationer for vestibuloplasti og gingiva-kirurgi

Stomatoplasti (vestibuloplasti / gingivoplasti) modificerer oral vestibul-dybde og gingiva-arkitektur for at forbedre funktion og æstetik.

Primære indikationer

• Vestibul-fordybning: Lav vestibul → dårlig protese-retention, hygiejne-udfordringer, muskel-træk på marginal gingiva.
• Protetisk kron-forlængelse: Klinisk kron-forlængelse til restaurativ adgang (ferrule-effekt).
• Gingiva-morfologi-korrektion: Ulige zenitter, asymmetriske kanter, "gummy smile" (æstetisk kron-forlængelse).
• Frenum-håndtering: Højt/labialt frenum-hæfte → diastema, recesjon, protese-forskydning → frenektomi/frenuloplasti.
• Præ-ortodontisk: Tilstrækkelig hæftet gingiva til tand-bevægelse; æstetisk bue-form.
• Parodontalt: Øg hæftet gingiva (frit gingiva-transplantat, APF) til recesjons-dækning og vedligeholdelse.

Teknikker

• Sekundær epitelisering (Clark, Obwegeser) – råt mukøs-overflade.
• Split-tykkelse hud-transplantat (STSG) – keratiniseret, kontractions-modstandende.
• Frit gingiva-transplantat / bindvævs-transplantat – rod-dækning, keratinisering.
• Laser (diod, CO₂) – hæmostase, reduceret skrumpning.

Resultater

• Forbedret protese-stabilitet, hygiejne-adgang, æstetik, parodontal sundhed.
• Risici: Transplantat-mislykket, kontraktion, sans-forandring, recidiv.