Mastoidektomi pre-operativ forberedelse: Komplet checkliste og patient-uddannelse

Pre-operativ forberedelse til mastoidektomi

En mastoidektomi fjerner sygdomme mastoide luftceller. Grundig preoperativ arbejdsup optimere sikkerhed og resultater.

Standard Pre-Op Checkliste

1. Medicinsk evaluering: Anamnese, medicin-gennemgang, komorbiditets-optimering (kardiologi/pulmonologi godkendelse hvis indikeret).
2. Fokuseret ØNH-undersøgelse: Mikroskopi, stemmegabler, kraniale nerv-vurdering.
3. Scanning: Højopløsende temporalbens-CT (aksial/koronal ± 3D); MRI hvis intrakraniell udstrækning mistenkes.
4. Audiometri: Ren-tone, tale, tympanometri, akustiske reflexer – baseline for hørelsebevarings-rådgivning.
5. Prøver: Hb, elektrolyter, koagulation (PT/INR, aPTT), type & screen; EKG hvis >40 eller hjerte-historik.
6. Medicin-justeringer: Pause antikoagulantia/antiagreganter per protokol (typisk 5–7 dage); fortsæt essentielle hjerte/neuro-mediciner.
7. Faste & hygiejne: NPO efter midnat; preoperativ chlorhexidin-dusj (aften før + morgen).
8. Anæstesi-konsultation: Generel vs. overvåget anæstesi; diskuter luftveje, positionering (rygliggende, hoved vendt), ansigtsnerv-overvågning.
9. Informeret samtykke: Procedure, risici (ansigtsnerv-skade, hørelævning, smagsforstyrrelse, CSF-lækage, recidiv), alternativer, forventninger.
10. Post-op planlægning: Udetid vs.overnatning; smerteregime; aktivitetsbegrænsninger; opfølgningsplan.

Patient-uddannelsespunkter

• Forvent pakning i ørekanal (fjernes 1–3 uger).
• Hørelse kan være dæmpet initialt; forbedres som pakning opløses/fjernes.
• Ingen noseblæsning, presning, tungt løft, flyvning i 4–6 uger.
• Hold vand ud af øret (vaseline-bestruget vattebælg til dusj).

Nøjagtig forberedelse reducerer komplikationer og justerer forventninger.