Sympatektomi: Indikationer, procedure og komplikationer

Sympatektomi afbryder sympatiske nervfibre for at behandle autonom overaktivitet.

Almindelige indikationer

• Palmar hyperhidrose (thorakal sympatektomi T2–T3)
• Ansigts-rødme (thorakal T2)
• Raynauds fænomen (lumbal L2–L3 eller thorakal)
• Kompleks regionalt smerte-syndrom (CRPS)
• Refraktær angina pectoris (historisk)

Tilgang

Minimal invasiv (VATS) eller åben. Nerver klippes, kauterisere eller resekeres. Ofte ambulant.

Risici

• Kompensatorisk hyperhidrose (mest almindelig, ofte truncal)
• Horners syndrom (ptose, miosis, anhidrose) – fra stellate ganglion-skade
• Pneumothoraks, neuralgi, recidiv

Patient-udvælgelse og rådgivning om kompensatorisk sved er afgørende.