Tilbagevendelse til Løb efter Knæskålse-høft Operation: Faset Rehabiliteringsguide

Rehabiliterings-vejledning

Knæskålse-sene-reparation/rekonstruktion kræver et kriterie-baseret, ikke tidsbaseret fremskriden. Typisk tidslinje: 4–6 måneder til let løb, 6–9 måneder til fuldt løb. Følg altid din kirurgs og fysioterapeuts specifikke protokol.

Fem Fasers

1. Beskytelse & Tidlig Heling (Uger 0–2):
   • Immobilisering: ortese låst i extension (0°) eller let flektion per kirurg.
   • NWB eller TTWB med krykker.
   • Quad-sets, ret-ben-løft (SLR), ankel-pumper.
   • Kryoterapi, opløftning, sårpleje.
2. Bevægelsesomfang & Aktivering (Uger 2–6):
   • Progressiv ROM: 0–90° ved uge 4, 0–120° ved uge 6.
   • PWB → FWB som tolereret (ortese ulåst).
   • Lukket-kæde: mini-knebøjninger, hæl-løft, balance.
   • Knæskålse-mobilisering (medial/lateral/superior/inferior).
3. Styrke & Neuromuskulær Kontrol (Uger 6–12):
   • Ben-pres, trin-op, split-knebøjninger, RDLs (progressiv belastning).
   • Eccentrisk quad-belastning (spanske knebøjninger, decline-board).
   • Perturbation-træning, enkel-ben-balance, hop-test-forberedelse.
4. Funktionel Træning & Plyometri (Måneder 3–5):
   • Dobbelt-ben → enkel-ben-hops, kasse-hops, ladder-drills.
   • Løbemekanik-drills (A-skip, bounding).
   • Kriterier for let løb: quad LSI ≥80%, hop-test LSI ≥85%, ingen smerte/svulst.
5. Tilbagevendelse til Løb (Måneder 4–6+):
   • Gå-løb-intervaller (1 min let løb / 2 min gå) på blødt underlag.
   • Progresser med 10% ugentlig volumen (10%-regel).
   • Overvåg: næste-dags-ømmhed, effusjon, knæskålse-smerte.
   • Fuld tilbagevendelse når 30 min kontinuerligt smertefrit, symmetri genoprettet.

Vesentlige Principper

• Smerteovervågning: ≤3/10 under, ingen efter 24 timer.
• Effusjon = overbelastning → træk tilbage.
• Psykologisk parathed (ACL-RSI tilpasset) betyder noget.
• Periodisk video-gang-analyse.

Slutnote

Tålmodighed forhindrer re-revne. Senerne ombygger i 12+ måneder. Fejr milepæle; stol på processen.