Knæ-arthroskopi: Hvor er overnatning nødvendig?

Knæ-arthroskopi er overvejende en udendørs (samme-dag udskrivelse) procedure. Over 95% af patienter går hjem inden for timer.

Indikationer for overnatning

• Kompleks/omfattende rekonstruktion: Multi-ligament-reparation (ACL+PCL+MCL/LCL), osteochondral allotransplantat, meniskal transplantat.
• Betydelig hemarthrose/udvådning: Kræver gentagne aspirationer eller tæt overvågning for kompartiment-syndrom.
• Komorbiditeter: Alvorlig kardiopulmonal sygdom, søvnapnø (post-anæstesi-overvågning), blødningsdiathese, antikoagulation-bridging.
• Sociale/logistiske: Ingen ansvarlig voksen i 24t post-op, fjern bolig (>1-2t), utilstrækkeligt hjemmemiljø.
• Ukontrolleret smerte/kvalme: Trods multimodalt regime.
• Samlede procedurer: Bilaterale arthroskopier, kombinerede åbne procedurer.

Typisk genoptrænings-tidslinje

• Dage 1-3: RICE, CPM (hvis foreskrevet), vægtbæring per protokol, hjemme-øvelser.
• Uger 1-2: Snutefjernelse, fysioterapi-initiering, progressiv ROM/styrketræning.
• Uger 4-6: Tilbage til kontorarbejde; let aktivitet.
• Måneder 3-4: Tilbage til sport (ACL-rekonstruktion: 9-12 måneder).

Kirurg og anæstesi-team træffer indlæggelsesbeslutningen preoperativt eller peroperativt baseret på realtids-vurdering.