Meniskusskade-behandling: Kirurgisk reparation kræves ved mekaniske symptomer

En revnet meniskus kan ikke spontant reducere eller "snappe tilbage" på plads. Mekaniske symptomer (låsning, klip, giv-vej) fra forskydede fragmenter (håndtag-revne, flak-revne) kræver artroskopisk intervention.

Hvorfor kirurgi ofte er nødvendigt

• Dårlig helingsevne: Kun ydre 10–30% (rød-rød zone) har blodforsyning; indre hvid-hvid zone avaskulær.
• Mekanisk blokering: Forskyddet fragment forhindrer fysisk fuld udstrækning/flektion.
• Progressiv skade: Ustabile revne propagerer; afslipper ledbrosk → tidlig osteoartrose.

Behandlingsalgoritme

• Ikke-kirurgisk forsøg (4–6 uger): Små, stabile, periferre revne uden mekaniske symptomer; fysioterapi, NSAID'er, aktivitetsmodificering.
• Artroskopisk partial meniscektomi: Ureparabel revne (degenerative, komplekse, hvid-hvid zone); fjern ustabilt fragment, bevar rand.
• Artroskopisk reparation: Lodrette longitudinale revne i rød-rød/rød-hvid zone, især <40 år; syv/all-inside enheder; 6 ugers beskyttet belastning.
• Meniskus-transplantation: Unge, symptomatiske post-meniscektomi patienter med intakt akse/ligamenter.

Vigtigt punkt

Ingen manuel manipulation, skrøbelægging eller motion kan reducere et forskydet meniskus-fragment. Mekanisk låsning = kirurgisk indikation. Tidlig reparation bevarer kondroprotektion.