Pneumonektomi: Forståelse af risici og genoptræning

Definition

Pneumonektomi er den medicinske term for fjernelse af en hel lunge. Pneumonektomi bruges mest ofte til at behandle lungekræft, der enten er stor eller på flere steder på lungeren, men det kan også bruges til at fjerne væv skadet ved en traumatisk brystkasse-skade eller en tumor nær de store lungækarkarer. Dette er en operation, der udføres under generel anestesi, og selvom nogle lungeoperationer kan udføres ved hjælp af video-thorakoskopisk kirurgi (værktøjer og kameraer indsat gennem små incisions i brystkassen), bruger den traditionelle teknik en thorakotomi. Denne teknik kræver at åbne brystkassen med en incision og sprede eller fjerne ribben.

Generelle kirurgiske og anestesi-bivirkninger

Fordi dette anses for stor kirurgi, involverer pneumonektomi nogle risici eller bivirkninger, der er fælles for de fleste store operationer. Allergiske reaktioner på anestetika kan potentielt opstå, såvel som åndedrætsproblemer som følge af anestesi-processen. Blødning under operationen er mulig, såvel som apopleksi eller hjerteinfarkt som følge af blodpropper. Fordi kirurgi er belastende for hele kroppen, vil din kirurg nøje vurdere din overordnede sundhed, herunder hjerte-kar-sundhed, før operationen.

Sted-specifikke bivirkninger

Pneumonektomi involverer fjernelse af en hel lunge, men lungeren er ikke den eneste struktur, der arbejdes med. Bronkierne og store blodkår klemmes og skæres i forberedelse til lungens fjernelse; disse trin kan resultere i blødning, luft, der läkker ind i brysthulen, eller urimelig helbredelse af bronkiernes stomp. Operationen kan ofte involvere væsker og luft, der läkker ind i brystkassen, så en midlertidig brystdræn til at dræne blod, luft og væske indsættes før operationen afsluttes.

Post-operative bivirkninger

Umidlidelige post-operative bivirkninger er også mulige. Smerter ved incisionssnittet forventes, men kan behandles med medicin. Lungebetændelse er også en risiko efter operation; respiratoriske terapeuter eller andet medicinsk personale kan give dyb åndedræts- og hoste-øvelser for at forhindre væske-ophobning. Fordi blodpropper også er en mulig bivirkning af stor kirurgi, kan du blive bedt om enten at bære specielle kompressionsstrømper eller begynde at gå snart efter operationen for at hjælpe med at forhindre propper.

Langsigtede bivirkninger

Bivirkninger kan dog bestå ud over hospitalopholdet. Fuld genoptræning kan tage tid, med smerter muligvis stadig til stede efter udskrivelse fra hospitalet. Åndedrætsbesvær ved anstrengelse er sandsynligvis den mest almindelige langsigtede effekt, med op til 60 procent af patienter, der rapporterer åndedrætsbesvær op til seks måneder efter operationen. Dr. Joseph B. Shrager, assistent professor i kirurgi og direktør for General Thoracic Surgery ved University of Pennsylvania School of Medicine, foreslår, at lung-funktionen kan fortsætte med at forbedres gradvist i ét til to år post-pneumonektomi.