Hjertestøtte: Forståelse af procedure til kardiak augmentation

Hjerte-sygdomme er et almindeligt problem. Kardiak augmentation er en procedure designet til at hjælpe hjerter i en "forsvagget" tilstand med at pumpe. Nye design af midlertidig augmentation er udviklet for at tillade et hjerte efter operation at helbre hurtigere ved at lade en kammert hvile.

Årsager til behandling

Der er flere årsager til, at kardiak augmentation kan være nødvendig. Augmentation kræves primært, når hjerte er forsvagget af sygdom eller en anden tilstand. Når kammern (de to store, nederste hjertekamre) har svært ved at pumpe, anses hjerte for at være svagt. Et hjerte, der nylig har undergået operation, kan også midlertidigt have brug for hjælp til at slå regelmæssigt.

Kardiak augmentation

Kardiak augmentation henviser typisk til en procedure for at hjælpe hjertet med at slå regelmæssigt, ofte under operation. Under en hjertestøtte omgives hjerte af det, der nogle gange kaldes en "hjerte-manschet". Under denne procedure omgives den højre og venstre kammert af to balloner. Disse balloner blæser op og tømmer sig rhythmisk, hvilket udfører pumpe-funktionen for hjertet.

Postoperativ augmentation

Når et forsvagget hjerte har undergået operation, kan det have brug for at blive augmenteret med en hjertepumpe. Det er en lille enhed, der implanteres ved at blive indsat gennem en artier ind i den venstre kammert. Enheden pumper for kammerten, så den kan hvile en periode. En hjertepumpe sidder typisk kun på plads i et par dage, hvilket giver det svage hjerte tid til at genoprette sig og begynde en uunderstøttet regelmæssig hjerterytme.

Hjertepumper

Nogle hjertepumper bruges til at opretholde en regelmæssig hjerterytme og undgå hjerte-svigt, mens en patient venter på en hjerte-transplantation. Ældre eksempler på hjertepumper brugte bevægelige dele, som de nævnte balloner, til at simulere hjerets rytmer. Anden generations hjertepumper, som stadig er tilgængelige, bruger rotormotorer til at hjælpe med at pumpe blod gennem kroppen, men skaber ikke en puls. Den nyeste generation af pumper bruger implanterede rør til at omgå den forsvaggede kammert, ved at bruge centrifugalkraft til at pumpe blod.

Overvejelser

Kirurgen vil ikke bruge en hjerte-manschet under operation, hvis det udfra vil forårsage komplikationer. Midlertidig kardiak augmentation ved hjælp af små hjertepumper mislykkes meget sjældent og er designet til at assistere snarere end helt at erstatte kammerten. Mere permanente hjertepumper kan kræve regelmæssige besøg hos en læge for at sikre, at implantatet ikke har problemer med at udføre sit job. Anden generations hjertepumper har typisk en levetid på ca. ti år. Nogle tredje generations hjertepumper bruges i stedet for transplantationer helt, men kan stadig kræve regelmæssige kontrolbesøg.