|  | Sundhed og Sygdom >  | Kirurgi og procedurer | Karpaltunnelkirurgi

Instrumenter til åben karpaltunnel-frigivelse: Et kirurgisk overblik

Åben karpaltunnel-frigivelse (CTR) er en almindelig, ligetil procedure. Selvom kirurgens præference varierer, indeholder et standard instrument-sæt følgende:

Standard Instrument-sæt

InstrumentFormål
Skalpel (#15 eller #10 kniv)Initialt hudsnit over karpaltunnelen (longitudinelt eller zigzag).
Hæmostater (2–4, buede/mosquito)Klemmer små kar for hæmostase; griber og retrakterer vævskanter.
Metzenbaum Saks (buede, delicate)Skarpt vævsadskillelse af subkutan væv og palmar fascia; underminer hudflapper.
Selv-retinerende retraktor (f.eks. Weitlaner, Ragnell)Holder sårkanter fra hinanden for eksponering af transversum karpal ligament (TCL).
Vævstang (Adson, 1x2 tænder)Griber fascia, senekanter eller hud for dissektion og syning.
Tenosynovektomi Saks (fine, vinklede)Præcis division af TCL og synovektomi hvis hypertrofisk synovia tilstede.
Nervehage / Dissektor (f.eks. Penfield, Freer)Blid løftning og beskyttelse af mediannerven under TCL-frigivelse.
Suturnåleholder (Mayo-Hegar, Castroviejo)Driver suture til hudlukning (subkutikulært 4-0/5-0 absorbérbart eller ikke-absorbérbart).
SuturerHud: 4-0/5-0 Monocryl, Vicryl, eller Nylon. TCL: plejet ikke repareret (frigivet).
Elektrokauter (Bipolær foretrukket)Hæmostase nær nerve; minimal termisk spredning.

Specialiserede / Valgfrie

  • Synovial biopsitang (hvis inflammatorisk artritis mistankes)
  • Tourniquet (øvre arm; eksangvinering for blodløst felt)
  • Lupemagnifikation / Hovedlys (standard for nervevisualisering)

Nøgleprincip

Det kritiske trin er fuldstændig division af transversum karpal ligament under direkte syn mens mediannerven og dens grene (især den palmære kutane gren) beskyttes. Instrumentvalget tjener dette mål.

Karpaltunnelkirurgi