Karpaltunnelsyndrom: Medianus-nerve-kompression i Håndleddet

Karpaltunnelsyndrom (CTS) = kompression af medianus-nerven i karpaltunnelen (håndleddet).

Symptomer

• Fornemmelsesforstyrrelser/kriben: tommelig, pejefinger, langfinger, radiale halvdel af ringfinger.
• Nattetid-paresthesier (ryd hånd).
• Thenar-svaghed, klønete, ting falder.
• Smerte kan stråle til underarm, skulder, nakke.

Risikofaktorer

• Gentagne håndleddets fleksion/ekstension, vibration.
• Graviditet, hypotyreose, diabetes, RA, amyloidosis.
• Overvægt, kvindeligt køn, anatomi-variant.

Diagnostik

• Klinisk: Tinel's ved håndleddet, Phalen's, Durkans kompressionstest.
• Nerveledningsundersøgelser (guldstandard).
• Ultralyd (tværsnitsareal >10 mm²).

Behandling

• Håndleddets sko (neutral, nattetid).
• Aktivitets-modifikation, ergonomi.
• Kortikosteroid-injektion (midlertidig).
• Karpaltunnel-release (åben/endoskopisk) hvis refraktær/alvorlig.

Tidlig intervention forhindrer irreversibel nerveskade.