Ægproduktion efter partiel hysterektomi med en æggestok: Frugtbarhedsfakta

En partiel (supracervikal) hysterektomi fjerner livmoderkroppen, mens livmoderhals og æggestokke forbliver intakte. Æggestokfunktionen er uafhængig af livmoderen.

Æggestokfunktion bevares

• Ovulation fortsætter cykisk fra den tilbageværende æggestok/æggestokke.
• Hormonproduktion (østradiol, progesteron, AMH) forbliver uændret.
• Menstruationsblødning kan fortsætte fra livmoderhals endometrium (ofte let/spotting) eller ophøre hvis cervikalkanalen stenoserer.

Frugtbarhed & graviditetsmuligheder

• Naturlig befrugtning er umulig uden livmoder (ingen implantationssted).
• IVF med gestationsmodstand: Æg hentet fra æggestokke → befrugtet → embryo overført til surrogat. Kræver funktionel æggestok(ke).
• Ægdonation: Mulig hvis æggestokreserve er tilstrækkelig.

Hvis én æggestok fjernet (unilateral ooforektomi)

• Den tilbageværende æggestok kompenserer – ovulerer månedligt, ofte skiftende sider.
• Menopause indtræder ~1–2 år tidligere i gennemsnit.
• AMH falder men forbliver ofte tilstrækkelig for reproduktive år.

Hvis begge æggestokke fjernet (bilateral ooforektomi)

• Kirurgisk menopause: Umiddelbart tab af æggestokhormoner.
• Symptomer: Hitzewallungen, vaginal atrofi, knogletab, øget HVS-risiko.
• Kræver hormonterapi (HT) indtil gennemsnitlig menopausealder (51) medmindre kontraindiceret.
• Ingen ægproduktion → ingen genetiske afkom.

Diskuter frugtbarhedsbevarelse (oocyt/embryo kryopreservering) før operation hvis fremtidige biologiske børn ønskes.