Forstå Knæprotheseoperation: Smertehåndtering & Genoptræning

Knæprothese er nemlig en af de største, mest komplicerede ortopædiske operationer, en patient kan have. Det er stor kirurgi, der involverer fjernelse af knogle, placering af menneskeskabte protetiske enheder og omfattende fysioterapi. Patienter kan se frem til en meget forbedret livskvalitet, i de fleste tilfælde, men vil blive tvunget til at udstå meget fysisk smerte under deres genoptræning. Denne artikel vil give dig nogle af grundlæggende aspekter ved operationen og valgmuligheder for smertekontrol.

Knæprotheseoperation

Ved knæprotheseoperation fjernes den nederste del af lårbenet, den øvre del af skindbenet og hele knæskålbenet (patella) og erstattes med en menneskeskabt protese. Dette er den sidste behandlingsmulighed for alvorlig artrose, hvor brusken, der dækker knoglerne, er slidt væk, og knogle rider på knogle, forårsager alvorlig smerte og svulst, plus intern blødning og knogleskade. Nogle gange, i tilfælde af traume eller anden skade, er knæprothese den bedste mulighed for en patient, der stadig kan beholde bevægelighed i knæet.

Operationen Selv

Operationen tager fra 90 minutter til 3 timer eller længere, hvis mere omfattende arbejde skal udføres. Patienten sættes under generel anæstesi, og blod er tilgængeligt, i tilfælde en transfusion er nødvendig. Et snit på 4 til 8 tommer laves, afhængigt af kirurgens behov og omfanget af skaden eller patientens operationshistorie. Kirurgen fjerner sektioner af benet og patellaen, erstatter dem med protetiske dele og lukker snittet efter at have monteret muskler, sener og sener igen. Patienten vækkes fra anæstesi og føres til vækningsafdelingen. Et hospitalophold på tre dage er normalt, længere, hvis patienten er ældre eller har brug for yderligere terapi for at komme hjem.

Smerte og Medicin

Som ved enhver stor operation kan smerten fra knæprotheseoperation være ret alvorlig. Uden tvivl er choken til kroppen ved at have knogle savet og fjernet, samt at have fremmede genstande indsat, og den komplette omarrangering af knogle og sener, enorm. Patienteren skal overvåges nøje i vækningsfasen for at sikre, at chok ikke er alvorlig, og at smerte kontrolleres. En morfinpumpe installeres i patientens I.V. og kan bruges på kontrollerede intervaller for at bedøve smerten. I.V. fjernes så snart som muligt, fordi genoptræning er afhængig af, at patienten kommer op og bevæger sig, og tyngde narkotika gør det umuligt. Når morfin fjernes, bruges andre orale narkotika til at kontrollere smerten.

Fysioterapi

Patienter skal indse, at det vil tage tid at genoptræne fra knæprotheseoperation. Der vil være omfattende fysioterapi, og smertekontrol vil fortsætte i mange måneder. Afhængighedsskabende stoffer skal afvænes så snart som muligt, men det er vigtigt at indse, at der vil være gode dage og dårlige dage. Konstant smerte medicin vil ikke være nødvendig, som tiden skrider frem. Smerte medicin skal tages efter behov. Eventuelt vil receptfri medicin være tilstrækkelig.