Bælte-rose placering: Kan det dukke op på indersiden af overarmen?

Bælte-rose (Herpes Zoster) fordeling: Kan det påvirke indersiden af overarmen?

Ja, bælte-rose KAN dukke op på indersiden af overarmen. Den oprindelige påstand ("kan ikke være placeret på insiden af din overarm") er forkert.

Dermatomalt fordeling

• Bælte-rose reaktiverer i et enkelt dorsal rod-ganglion → udslæt følger det dermatom
• Indersiden af overarm = Medial brachial cutan nerv (T1–T2 dermatom)
• Almindelige thorakale dermatomer: T3–T12 (stamme), men T1–T2 (øvre mediale arm/aksel) er absolut påvirkede

Typiske vs. mulige placeringer

• Mest almindelige: Thorakale (T3–L2) → stamme, ryg, bryst, abdomen (unilaterale)
• Mindre almindelige men vel-dokumenterede: Cervikale (C2–C8) → nakke, hovedhud, arm, hånd; Trigeminus (V1–V3) → ansigt, øje (ophthalmic zoster)
• Sakrale: Sæde, perineum, ben

Vigtige kliniske træk

• Unilateralt, dermatomalt, smertefuldt vesikulært udslæt
• Prodrome: smerter, parestesi, kløe 1–5 dage før udslæt
• Korter ind på 7–10 dage; løser sig på 2–4 uger
• Komplikationer: PHN (postherpetisk neuralgi), bakteriel superinfektion, kraniale nerve-pareser

Diagnose og behandling

• Klinisk diagnose (udslæt i dermatom)
• PCR/DFA hvis atypisk
• Antivirale (valacyclovir 1g TID × 7d): Start ≤72 timer fra udslæt-debut
• Smerte-håndtering, kortikosteroider (udvalgte tilfælde)
• Shingrix-vaccin (rekombinant zoster) >90% effektiv; anbefalet ≥50 år

Ethvert dermatom kan påvirkes. Indersiden af overarm (T1–T2) er usædvanlig, men helt inden for zoster-fordeling.