Hofteoperation: Typer, Genoptræning & Hvad du kan Forvente

Hofteoperation udføres på personer med svæklede led, hoftebrud og degenerative sygdomme, der nedbryder brusk og knogle. Målet med hofteoperation er at forbedre livskvaliteten ved at reducere eller eliminere hofte smerter og øge bevægelighed i hverdagen. Den type hofteoperation, der vælges, afhænger af sværhedsgraden af hoftskaden og patientens generelle helbred. Det kan omfatte total eller partial hofteprothese eller hofteoverfladeoprindelse.

Valgmuligheder for Kandidater til Hofteoperation

Den mest almindelige årsag til hofteoperation og hofteprothese er artrose. Artrose fører til forringelse af brusk og knogle, hvilket resulterer i smerter og i nogle tilfælde total tab af bevægelighed. Andre former for artritis, der modstår smertebehandling og fører til degeneration af hofteleddet, kan også kræve hofteoperation. Personer med hoftebrud kan også have gavn af hofteoperation. Personer med nedsat immunforsvar, hjertesygdomme og generelt dårligt helbred er måske ikke kandidater til hofteoperation og bør diskutere behandlingsmuligheder og risici med deres læge.

Partial Hofteprothese

Partial hofteoperation bruges, når kun en del af hofteleddet er skadet, eller ved et hoftebrud. Ved partial hofteprothese fjernes kun toppen af lårbenet, og et nyt hofteled indsættes. En tynd metalstang eller stamme indsættes i lårbenet, og en protetisk metal kugleled placeres ovenpå. Kuglen indsættes derefter igen i den eksisterende hoftepan.

Total Hofteprothese

Total hofteprothese udføres, når der er alvorlig skade eller degeneration af hofteleddet. Ved total hofteprothese erstattes både kugleled og pan. Ligesom ved partial hofteprothese fjernes toppen af lårbenet, og en protetisk stang indsættes i knoglen og afsluttes med et kugleled. En del af hoftepanen skæres derefter væk og omformes, og en kopformet protetisk pan monteres på hofteknoglen. De protetiske dele kan cementeres fast i knoglen, hvilket ofte resulterer i hurtigere genoptræning. Prothese uden cement udføres typisk på yngre patienter og kræver længere genoptræning, da knoglen vokser og hæfter sig til erstatningsdelene.

Hofteoverfladeoprindelse (Resurfacing)

Hofteoverfladeoprindelse udføres for at bevare de eksisterende knogler. Oprindelsen omfatter at dække det eksisterende kugleled med et metaldække for at forbedre bevægelsesomfanget og bevægeligheden. Som ved andre hofteprotheseoperationer indsættes en stang i lårbenet og afsluttes med et metal kugleled-erstatning. I modsætning til andre operationer kræver hofteoverfladeoprindelse ikke fjernelse af toppen af lårbenet. Knoglen omformes, og kugledækkets monteres over den eksisterende knogle. Denne procedure udføres oftest på yngre patienter og dem uden større knogletab.

Genoptræning

Genoptræning fra total eller partial hofteprothese kan tage flere måneder til et år, afhængigt af operationstypen og patientens generelle helbred og alder. Fuld genoptræning fra hofteoverfladeoprindelse er normalt kortere end ved protheseoperation, og fuld bevægelighed forventes inden for to til tre måneder efter proceduren. De første seks uger efter alle tre operationer vil personer have meget begrænset bevægelighed, og normale daglige aktiviteter som kørsel bør undlades, indtil lægen godkender øget aktivitet. Fysioterapi efter hofteoperation viser sig at accelerere genoptræningsprocessen og øge styrke og bevægelighed.

Risici ved Hofteoperation

Udgangsrisici ved hofteoperation kan omfatte infektion, blodpropper eller hoftebrud. Over tid kan løsning af de nye led eller udfald af ledet opstå. Afhængigt af operationstypen kan hofteimplanter vare op til 20 år. Normal slid på ledet kan nødvendiggøre yderligere erstatningsoperationer i fremtiden.