Brystrør-forskydning: Akut sygeplejeprotokol

En uheldigt forskydet brystrør er en kritisk nødsituation. Øjeblikkelig handling forhindrer spændings-pneumothorax og respiratorisk kollaps.

Øjeblikkelige sygepleje-handlinger (i rækkefølge)

1. Dæk indsætningsstedet MED SAMME med sterilt petrolatum-gaze (Jelonet/Xeroform) eller et okklusivt forband (f.eks. Vaseline-gaze + Tegaderm). Tape kun tre sider – skaber en fludder-ventil-effekt for at lade luft slippe ud, men ikke ind. Dette er det enkelt vigtigste trin.
2. Ring til læge / Rapid Response Team STAT. Patienten har brug for øjeblikkelig genvurdering og sandsynligvis genindsættelse.
3. Giv supplerende O₂ (næsekanyle eller non-rebreather) for at opretholde SpO₂ >94 %.
4. Kontinuerlig overvågning: SpO₂, åndedrætsfrekvens, åndedrætsarbejde, trakeaforskydning, åndedrætslyde, BT, HR, bevidsthed.
5. Forbered til genindsættelse: Saml brystrør-sæt, sugeopsætning, samtykke (hvis ny procedure), analgetika/sedation.
6. Dokumentér: Tid, sted-tilstand, vitaltegn, interventioner, læge-notifikation, patient-respons.

Patient-uddannelse (når stabiliseret)

• Undgå pludselige bevægelser, vriddning eller trækning af slanger.
• Brug kaldelys ved ethvert ubehag eller rør-trækningssansation.
• Hold dræningssystemet under brystniveau på alle tidspunkter.

Vigtig påmindelse

Klem ALDRIG et forskydet brystrør. At klemme et pneumothorax med en åben pleurel kommunikation skaber spændings-fysiologi. Fludder-ventil-forbandet er broen, indtil definitiv håndtering.