Brøkreparation: Teknikker, valgmuligheder og genoptræning

Brøk og reparation

En af musklernes funktioner er at holde kroppens organer på deres rette plads. Når glad muskelvæv bliver svagt eller revner, kan organer træng ud i andre områder – dette kaldes en brøk. Hvordan en brøk repareres, afhænger af brøkkens type og størrelse. Valgmuligheder omfatter syv (suturer) og netplaster (mesh).

Syv (primær reparation)

Er brøkken meget lille, kan lægen lukke den med syv. Ifølge Aaron Trinidade og Manoj Ramachandran („Fast Track Surgery“) er syv syntetiske materialer, der trækker væv sammen og hjælper heling. Det kaldes primær reparation. Syv klassificeres som optagelige og ikke-optagelige. Optagelige syv bruges til reparation af små brøkker.

Netplaster (mesh)

Større brøkker kan ikke lukkes med syv alene. Ifølge St. Joseph Mercy Oakland Hospital reducerer net sårspændingen og forhindrer recidiv. Ved åben reparation foretages et snit i bugvæggen, og nettet placeres under det bløde væv, der omgiver musklerne. Der findes risiko for skader på blære, tarmer og blodkärl. Efter åben brøkreparation bør du undgå stram fysisk aktivitet og tungt løft, indtil din læge giver tilladelse.

Laparoskopisk reparation med net

Kirurgen foretager tre til fire små snit i bugen og placerer nettet bag defekten. Før operation kræves medicinsk evaluering og preoperativt blodprøve. Personer med tidligere bugoperationer eller kroniske sygdomme anbefales ofte ikke laparoskopisk kirurgi. Fast efter midnat før operationen må du ikke spise eller drikke. Spørg din læge om dine almindelige medicin morgen af operationen. Undgå aspirin, blodfortynnende midler og NSAID (fx ibuprofen) flere dage før. Planlæg opfølgning efter to uger. Genoptræning efter laparoskopisk procedure er markant hurtigere end ved åben kirurgi – typisk ca. to uger uden aktivitetsbegrænsninger.

Komplikationer

Både åben og laparoskopisk reparation kan give komplikationer. Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons anbefaler at kontakte din læge ved feber over 38,3°C, blødning, forværret bugsmerter, iholdelige kvalme/opkast, rysten, udflåd fra snit eller forværret rødme omkring snit. Ved åben reparation angiver University of Arkansas genoptræningstid til ca. seks uger.