Hiatusbrøk: Behandlingsmuligheder og procedurer | Mayo Clinic

Ifølge Mayo Clinic opstår en hiatusbrøk ved åbningen i midtlavet, hvor sløren forbinder til maven. En del af maven trænger gennem åbningen, hvilket resulterer i en hiatusbrøk.

Når medicin og livsstilsændringer ikke lindrer smertefulde symptomer, kan en brøkprocedure være nødvendig.

Risikofaktorer

Du har en øget chance for at udvikle en hiatusbrøk, hvis:

• Du er over 50 år
• Du er overvægtig
• Du ryger

Symptomer

Små hiatusbrøkker kræver normalt ikke behandling. Større brøkker kan forårsage:

• Halsbrænd
• Hyppigt rygning
• Brystsmerter
• Kvalme

Tester og diagnose

Læger kan opdage en hiatusbrøk under udførelse af en af disse procedurer:

• Barium røntgen: Du drikker en kritisk væske med barium, så lægnen kan få et klart billede af din sløre, mave og den øvre del af din tyktarm. Dette røntgen viser, om maveindholdet løber op i din sløre.
• Endoskopi: En tynd, fleksibel rør med fiberoptisk lys og vedhæftet videokamerasystem føres ned ad din hals og ind i din sløre og mave for at tjekke for vævbetændelse.

Behandling

At tage receptpligtige eller receptfrie antacider kan reducere syren i din sløre og give lindring af halsbrænd. Hvis du stopper med at tage antacider, vil dine symptomer vende tilbage.

H-2 blokerere blokerer histaminreceptorer, hvilket reducerer mængden af syre, din mave afskiller. H-2 blokerere kan købes receptfrit og bør tages før et måltid.

Du kan tage disse mediciner efter et måltid, men du vil lide med halsbrænd, mens du venter de 30 minutter, det tager medicinen at virke.

Livsstilsændringer

Din læge kan foreslå at implementere nogle livsstilsændringer for at lette gastroesofageale refluxsymptomer, der kan følge en hiatusbrøk. Disse ændringer kan inkludere:

• Spis små måltider: Store måltider kan få din mave til at udvide sig, og presse den op i din brystkasse.
• Tab vægt: Hvis du er overvægtig, hjælper tab af overflødigt vægt med at sætte mindre pres på din mave. Vægttab er det vigtigste, du kan gøre for at lindre smertefulde symptomer.
• Slut med at ryge: Rygen øger syreproduktion og forårsager tør mundtøj. Spyt hjælper med at beskytte din sløre mod overflødig mavesyre.
• Undgå krydret mad og alkohol
• Løft hovedenden af din seng: At løfte hovedenden 15-23 cm forhindrer mavesyre i at løbe op i din sløre, mens du sover.
• Brug en skumvinkel for at løfte din madrats, og undgå puter, som kan sætte for meget pres på din mave.

Åben reparation

I denne procedure gives du fuldnarkose, så du sover under hele proceduren. Kirurgen trækker din mave ned i maven, og gør din midtlaveåbning mindre ved at fjerne brøkposen eller rekonstruere en svag sløresfinkter. En åben reparation kan udføres ved hjælp af et enkelt snit i enten din brystkasse eller mave. Operationen varer typisk 2-3 timer. Patienter forbliver indlagt op til seks dage.

Laparoskopisk procedure

Kirurgen laver et lille snit i din mave, og indsætter en tynd hul rør gennem det. Minikameraet inde i røret viser et billede af operationsområdet på en stor visningsskærm. Kirurgiske instrumenter skydes gennem det hulrør, og kirurgen udfører resten af hiatusbrøkoperationen, mens han ser på visningsskærmen. Hvis der ikke er komplikationer, vil du blive indlagt op til tre dage.

Laparoskopisk kirurgi foretrækkes af mange patienter, fordi der er mindre ar og en kortere genopretningstid.