Sygeplejeforløb ved navlebråckoperation: Pre-, intra- og postoperativ pleje

Evidensbaseret sygepleje optimerer resultater ved navlebråckoperation (åben eller laparoskopisk).

Preoperativt

• Omfattende vurdering: komorbiditeter, medicin (antikoagulantia), allergier, funktionsniveau.
• Verificering af informeret samtykke; operationsfeltmærkning.
• Tarmrensning hvis indikeret (sjældent ved navlebræk); faste-regler overholdelse.
• Profylaktisk antibiotika (cefazolin) inden for 60 min. før incisions.
• Patientundervisning: smerteskala, hoste/avlastning, tidlig mobilisering, sårpleje, aktivitetsbegrænsninger.

Intraoperativt

• Positionering: rygliggende, armene indad, trykpunkter polstret.
• Steril præparation/drape; time-out deltagelse.
• Overvågning: vitalparametre, ETCO₂, BIS, væskebalance, blodtab.
• Prøvehåndtering (hvis net); tælleafstemning.

Postoperativt (Vågeafdeling → Udskrivelse)

• Vitalparametre q15min×1t, q30min×2t, derefter q4t; smertgenvurdering q1t (mål ≤3/10).
• Multimodal analgetika: schemalagt paracetamol + NSAID ± opioid PRN.
• PONV-profilakse (ondansetron, dexamethasone).
• Tidig mobilisering: sidde på kanten ved 2t, gå ved 4–6t (laparoskopisk tidligere).
• Kost: opbyg som tolereret; forebyg forstoppelse (væske, fiber, afføring).
• Sårvurdering q skift: forband integritet, infektionstegn, serom.
• Udskrivelseskriterier: smerte kontrolleret på PO, voddende, mobil, tolererer kost, afebril, plejer til stede.

Opfølgning

2-ugers kirurgisk besøg; understøt løftebegrænsning (≤4,5 kg × 4–6 uger), gradvis genoptagelse af aktivitet.