Bariatrisk kirurgi: Definition, fordele & hvem er kandidat?

Fedme sætter et individ i risiko for mange tilstande, nogle af hvilke kan være livstruende. Disse tilstande inkluderer højt blodtryk, diabetes, ledsmerter og forringelse, apopleksi og hjerteinfarkt. Mange mennesker er i stand til at tabe vægt gennem god kost og motion, men nogle mennesker kæmper for at tabe vægt, selv når de spiser rigtigt og er fysisk aktive. Nogle af disse mennesker kan overveje en af de multiple former for bariatrisk kirurgi for at behandle deres fedme.

Definition

Bariatrisk kirurgi kan defineres som kirurgi, der modificerer gastrointestinaltraktet med formålet at mindske kalorietiltaget og derved mindske vægten. Der findes flere forskellige typer bariatrisk kirurgi, herunder malabsorptive, restriktive og blandede. Ved malabsorptiv bariatrisk kirurgi er det primære resultat utilmunden til at optage så mange kalorier, vitaminer og mineraler. Restriktiv bariatrisk kirurgi opnår vægttab ved at begrænse den fysiske størrelse af maven og derved begrænse antallet af forbrugte kalorier. Blandede bariatriske kirurgier er en kombination af malabsorptive og restriktive bariatriske kirurgier.

Biliopankreatisk Diversion

Biliopankreatisk diversion er en sjælden type malabsorptiv bariatrisk kirurgi. I denne procedure resekeres en del af maven, hvilket skaber en mindre mave. Denne mindre mavepung forbinder derefter til tyndtarmen.

Restriktive operationer

De to hovedtyper af restriktiv bariatrisk kirurgi udført er vertikal båndet gastroplasti (aka maveklamring) og justerbart magtbånd (aka lap band). I vertikal båndet gastroplasti klammres maven for at skabe en for-mave pung, der er mindre. Justerbart magtbåndkirurgi er som maveklamring, men et bånd bruges i stedet for klammer. Fordeel ved båndet over klammerne er, at båndet kan gøres større eller mindre baseret på individets behov.

Blandede operationer

De to hovedtyper af blandede bariatrisk kirurgi er magtbypass og sleeve-gastrektomi med duodenal switch. Ved magtbypass udføres klamring af maven, og tarmen omledes til den mindre pung, der skabes. I USA er dette den mest populære form for bariatrisk kirurgi. Sleeve-gastrektomi ligner biliopankreatisk diversion – mavenes størrelse mindskes, maven skilles fra duodenum og maven fastgøres igen ca. 1 meter fra kolon.

Overvejelser

Bariatrisk kirurgi er en alvorlig procedure trods dets almindelighed. Komplikationer, såsom opblæsning, infektioner, lekage ved snittestedet og diarré, forekommer hyppigt.