Forståelse af bariatriske patienter og vægttabskirurgiske muligheder

Hvem er bariatriske patienter?

Personer, der gennemgår vægttabskirurgi. Flere procedurer findes: Gastrisk bånding, LAP-BAND, gastric bypass, sleeve gastrektomi mv. Patienter bør diskutere valg med læge.

Selektionkriterier (typiske)

1. Tidligere vægttabsforsøg

De fleste kirurger kræver, at patienten har prøvet og fejlet med kost og motion før operation overvejes.

2. Alder

Ideelt: 18–65 år. I særlige tilfælde opereres teenageres.

3. Body Mass Index (BMI)

NIH anbefaler: BMI ≥ 40.

4. Vægt

Ved BMI ≥ 40 svarer det typisk til ~45 kg (100 lbs) eller mere overvægt.

5. Generelt helbred

Personer med højt risiko for sygdomme og livstruende tilstande pga. fedme kan være ideelle kandidater.

Kirurgiske muligheder (oversigt)

• Gastric Bypass (Roux-en-Y): Mavepung + tarmomledning. Restriktiv + malabsorptiv.
• LAP-BAND / Gastric Banding: Justerbart bånd øverst på maven. Rent restriktiv, reversibel.
• Sleeve Gastrektomi: Fjernelse af ~75 % af maven. Restriktiv, permanent.
• BPD/DS: Omfattende malabsorption. Ved BMI ≥ 50.

Vigtigt

Valget af procedure sker i samarbejde mellem patient, kirurg, diætist, psykolog og evntl. andre specialer. Forudsætninger varierer mellem klinikker og lande.