Anæstesi ved bariatrisk kirurgi: Risici, forberedelse og forventninger

Baggrund

Bariatrisk kirurgi (gastric bypass, gastrisk bånding mv.) omfatter procedurer for morbidt fedme rammede. Anæstesi medfører specielle risici for denne patientgruppe. Det er afgørende at diskutere processen, spørgsmål og bekymringer med læge og anæstesilæge før operation for at kende risici og forventninger.

Før operationen

• Diskutér alle spørgsmål/bekymringer om anæstesi med læge før operationsdagen.
• Mange hospitaler/klinikker tilbyder møde med anæstesilæge førhånd.
• Informér om alle andre sygdomme: Hjerte, lever, diabetes, højt blodtryk, søvnapné, leddegigt.
• Informér om medicinallergier.
• Gennemgå alle mediciner (receptfrie, receptpligtige, vitaminer, kosttilskud). Nogle kan interferere med anæstesi → læge kan anbefale pause/dosisændring.

Anæsteiprocessen

• Generel anæstesi anvendes (du sover helt).
• Ved ankomst: IV-kanyle i arm/hånd. Anæstesi gives via IV. Samme IV bruges til: Antibiotika, afslappende midler, smertestillende, mod kvalme – under og efter operation.
• I operationsstuen: Overvågningsmonitore (hjerte/lunger). BIS-maskine på pannen overvåger/anæstedybden.
• Rent ilt via åndemaskine → anæstesi via IV. Typisk: Intubering (åndrør i luftstråle) for sikker iltforsyning. Rør fjernes typisk før vågning, men nogle gange efterlades for åndestøtte.
• Varighed: 75–90 minutter. Du sover hele tiden.
• Efter operation: Anæstesi stoppes → vågning i vækningsafdeling.

Efter operation

• Overvågning i vækningsafdeling indtil stabil.
• Smertebehandling og mod kvalme ift. protokol.
• Tidlig mobilisation (sidde op, gå) så snart muligt for at forhindre trombos.