Neurologens diagnostiske værktøjskasse: Undersøgelser, billeddiagnostik, lab og neuropsykologisk testning

Neurologer anvender en struktureret, hypotesedrevet batterie af tests til at diagnosticere nervesygdomme. Værktøjskassen spænder over fem kerndomæner:

1. Neurologisk undersøgelse

• Hjernenerver (I–XII): Syn, øjenbevægelser, ansigtssymmetri, hørelse, svelging, tungemotorik.
• Motorik: Masse, tone, styrke (0–5 skala), koordinering, ufrivillige bevægelser.
• Sensorik: Let berøring, stik, temperatur, vibration, proprioception, kortikale (grafæstesi, stereognosi).
• Reflekser: Dype sener (0–4+), plantar (Babinski), Hoffmans, clonus.
• Gang & balance: Gang, tandem, hæl/tå, Romberg-test.

2. Neuroimaging

• MRI: Guldstandard for parenkym, demyelinisering, tumører, vaskulære malformationer.
• CT: Akut blødning, traume, knogler, kalkninger; hurtigere opname.
• MRA/MRV/CTA: Vaskulær billeddiagnostik.

3. Neurofysiologi

• EEG: Kortikale elektriske aktivitet (epilepsi, encefalopati).
• EMG/NCS: Perifer nerv/muskelfunktion (neuropati, radiculopati, myopati).
• Evokerede potentialer: Visuelle, auditive, somatosensoriske baner.

4. Laboratorie & CSF

• Blod: Metabolsk, infektiøst, autoimmun, genetisk, vitamin-niveauer.
• CSF (Lumbalpunktion): Celledatal, protein, glukose, oligoklonale bånd, PCR, cytologi.

5. Neuropsykologisk testning

Standardiserede batterier vurderer hukommelse, opmærksomhed, eksekutive funktioner, sprog og visuospatiale færdigheder – kritisk for demens, TBI og epilepsikirurgi-planlægning.

Testvalg er altid hypotesedrevet baseret på anamnese og undersøgelsesfund.