Polio Stadier: Fra Infektion til Lammelse – Symtommer og Forløb

Poliomyelitis, forårsaget af poliovirus (enterovirus), gennemgår distinkte stadier. De fleste infektioner er asymptomatiske; lammelse forekommer i en mindretal.

Stadium 1: Inkubationstid

• Varighed: 3–35 dage (gennemsnit 7–10 dage)
• Virusreplikation i oropharynx og tarmen; fækalt-oralt udskillelse begynder
• Ingen symptomer; personen er smittende

Stadium 2: Abortiv Poliomyelitis (Ring Sygdom)

• ~24% af infektioner
• Symptomer: lav feber, halsond, hovedpine, matthed, kvalme, opkastning, mavesmerter
• Varighed: 2–3 dage; fuld genopretning, ingen CNS-påvirkning

Stadium 3: Ikke-Lammende Aseptisk Meningitis

• ~1–5% af infektioner
• Symptomer: abortive symptomer + nakke/ryg stivhed, fotofobi, Kernig/Brudzinski tegn
• Rygradsvæske: lymfocytær pleocytose, forhøjet protein, normal glukose
• Genopretning: dage til uger; ingen permanent lammelse

Stadium 4: Paralytisk Poliomyelitis

• <1% af infektioner (1 af 200–2000)
• Virus invaderer CNS → ødelægger forre horn motoriske neuroner
• Typer:
  • Rygrad (79%): asymmetrisk flakkid lammelse, proximal > distal, ben > arme
  • Bulbær (2%): kraniale nerver involveret → svelgningssværigheder, stemmesværigheder, respiratorisk svigt
  • Bulbospinal (19%): kombineret
• Acut fase: feber, alvorlig myalgi, fascikulationer → flakkid svaghed → atrofi
• Genopretning: maksimal ved 6 måneder; restlammelse i ~2/3 af paralytiske tilfælde
• Komplikationer: respiratorisk svigt, post-polio syndrom (årtieder senere)

Udrøddelsesstatus

Vilde poliovirus typer 2 og 3 udryddet; type 1 endemisk kun i Afghanistan/Pakistan (2024). Vaccine-drevet poliovirus (cVDPV) udbrud forekommer i under-immuniserede samfund. IPV/OPV vaccination forbliver kritisk.