Hjertets placering: Anatomi, position og kliniske orienteringspunkter

Hjertet ligger i mediastinum medium, i brysthulen, lidt til venstre for midtlinjen.

Anatomiske orienteringspunkter

  • Grænser:
    • Højre: Højre forhøjle (3.-6. ribbroskilder).
    • Venstre: Venstre hjertekammer (spids i 5. mellemribbenrum, midtclaviculær linje).
    • Øvre: Store kar basis (2. mellemribbenrum).
    • Nederste: Zwerchfell (højre hjertekammer hviler på det).
  • Relationer:
    • Foran: Brystben, ribbroskilder, thymus (hos børn).
    • Bagved: Æsofagus, aorta descendens, thorakale vertebre.
    • Sidevis: Lunger (mediastinale overflader), frenicus-nerven.
  • Orientering: Rotere ~45°; base bagved/ovenpå, spids foran/nede/venstre.

Størrelse & vægt

  • Størrelse: ~lukket hånd (12×8×6 cm).
  • Vægt: 250–350 g (mænd), 200–300 g (kvinder). Atlet-hjerte: større.

Kliniske overfladeprojektioner

  • Spidsslag: 5. MZR, 8–9 cm fra midtlinjen (midtclaviculær). Palperbart PMI.
  • Base: 2. MZR, parasternal (aortisk/pulmonal område).
  • Trikuspidale område: 4.-5. MZR, venstre sternal rand.
  • Mitralområde: Spids.

Billeddiagnostik

Bryst-røntgen: kardiothorakal ratio <0,5. Echo: kammer kvantificering. CT/MRT: 3D-anatomi, store kar.

Åben hjertekirurgi