Hvad er cardiac preload?

Cardiac preload refererer til graden af ​​myokardial strækning lige før kontraktion, typisk målt ved slutningen af ​​diastolen (end-diastolisk volumen). Det repræsenterer mængden af ​​blodvolumen til stede i ventriklerne lige før de begynder at trække sig sammen. Preload er en vigtig determinant for hjertevolumen og påvirkes af flere faktorer, herunder:

1. Venøst ​​tilbagevenden:Øget venøst ​​tilbagevenden, som fx opstår under træning eller væskegenoplivning, fører til øget ventrikulær fyldning og dermed større forbelastning.

2. Hjertekomplians:Ventriklernes compliance eller deres evne til at strække sig og rumme øget volumen, påvirker preload. Øget ventrikulær compliance, som ses ved visse hjertesygdomme, kan resultere i højere præbelastning.

3. Puls:Ændringer i puls kan påvirke preload. Langsommere puls giver mere tid til ventrikulær fyldning og øget preload, mens hurtigere puls kan resultere i nedsat preload.

4. Blodvolumen:Ændringer i det samlede blodvolumen, såsom dem, der opstår under blødning eller væskeoverbelastning, kan påvirke preload. Nedsat blodvolumen reducerer preload, mens øget blodvolumen fører til højere preload.

5. Atrioventrikulær ventilfunktion:Korrekt funktion af de atrioventrikulære (AV) ventiler er afgørende for at opretholde forspænding. Dysfunktionelle AV-ventiler, såsom mitral- eller tricuspidal-regurgitation, kan resultere i unormal flowdynamik og reduceret præbelastning.

Preload spiller en afgørende rolle i hjertets Frank-Starling-mekanisme, som beskriver forholdet mellem ventrikulær preload og hjertevolumen. Ifølge denne mekanisme fører øget forbelastning til øget hjertevolumen, da de strakte myokardiefibre kan trække sig sammen med mere kraft. Forståelse af begrebet preload er afgørende for vurdering af hjertefunktion og håndtering af forskellige kardiovaskulære tilstande.