3D-ekkocardiogram patientforberedelse: Komplet pre-procedure checklist

3D Echo (real-tids volumetrisk) kræver optimale akustiske vinduer og patientsamarbejde.

Pre-procedure Checklist

1. Indikationsbekræftelse: Klaffefejl (mitral, tricuspid), medfødt, LV volumen/funktion, LA appendage, masser.
2. Medicin-gennemgang: Hold beta-blokkere/CCB'er hvis stress-echo; antikoagulantia per protokol (normalt fortsæt).
3. Fasting: 4–6 timer hvis TEE (transoesophagealt) eller kontrast; TTE (transthorakalt) — let måltid OK.
4. IV-adgang: 18–20G for kontrast (Definity/Lumason) eller sedation.
5. ECG-overvågning: 3-led for gating.
6. Tøj: Kjole; fjern halskæder, elektroder fra brystkassen.
7. Blære: Tøm (især TEE).
8. Protetiker: Fjern til TEE.
9. Allergier: Kontrast (perflutren), latex, sedativa.
10. Sedation (TEE): Midazolam ± fentanyl; overvågning (SpO₂, BT, ECG); vækning 30–60 min.
11. Position: Venstre side liggende (TTE); rygliggende/let venstre side (TEE).
12. Åndehold-træning: Udåndnings-apné for 3D-optagelse (4–7 slag). Øv på forhånd.

Kontrastbrug

IV perflutren mikrobobler forbedrer endokardial kantdetektion; kontraindikeret ved R→L shunt, alvorlig pulmonal hypertoni, akut MI.

Efter proceduren

Genoptag normal aktivitet (TTE). Post-TEE: NPO 1 time, ingen kørsel 12 timer hvis sederet.