|  | Sundhed og Sygdom >  | Kirurgi og procedurer | Åben hjertekirurgi

Forståelse af sinusknoten (SA-knoten): Hjertets naturlige pacemaker

Anatomi & funktion

Den sinusknoten (SA-knoten) er en måneformet klynge af specialiserede pacemaker-celler, placeret i det øvre højre forhøjl ved indgangen til den øvre halvhalsevene.

Elektrisk conduktionssekvens

  1. SA-knoten: Spontant depolariserer (~60–100 slå/min), initierer hvert hjerteslag.
  2. Forhøjl-conduktion: Impulsen spreder sig gennem forhøjlerne → forhøjl-kontraktion → blod pumpet til kammere.
  3. AV-knoten: Forsinker impulsen (~120 ms) for at tillade fuld kammer-fyldning.
  4. His-bundt → Kammergren → Purkinje-fibre: Hurtig kammer-depolarisering → synkroniseret kammer-kontraktion → blod udpumpet til lunger og kroppen.

Klinisk betydning

  • Primær pacemaker; backup-pacemakere (AV-knoten, Purkinje-fibre) overtar, hvis SA-knoten svigter (ved langsommere rater).
  • Autonom modulering: Sympatisk stimulering ↑ frekvens; Parasympatisk (vagus) ↓ frekvens.
  • Dysfunktion forårsager: Sick sinus-syndrom, hjerteblokade, arytmier.

Åben hjertekirurgi