Lokalisering af radialis-puls: Anatomiske landmarks og korrekt teknik

Radialis-arterien er standardplacering for puls-vurdering på grund af dens overfladiske tilgængelighed.

Anatomisk placering

• Håndled: Anterior (volar) aspekt, lateral til flexor carpi radialis (FCR) sene.
• Landmarks: ~1–2 cm proximal til håndledslinjen (radiocarpal-led), på niveau med scaphoideum-tuberkel.
• Relation: Mellem FCR-senen (medialt) og radius (lateralt); dækket kun af hud, fascia og den overfladiske palmar-gren af radialis-nerven.

Palpationsteknik

1. Patientens underarm supineret, lidt flekteret, understøttet.
2. Brug pege- og langfingerspidsen (ikke tommel – den har sin egen puls).
3. Anvend let tryk; øg indtil puls føles; undgå at okkludere arterien.
4. Tæl i 30 sek ×2 (regelmæssig) eller 60 sek (uregelmæssig).
5. Vurder frekvens, rytme, amplituden, kontur.

Kliniske perler

• Fraver af radialis-puls → tjek brachialis/femoralis; overvej hypotoni, aorta-dissektion, radialis-arterie-okklusion (post-kateterisering).
• Allen-test vurderer ulnar-kollateral gennemsrømning før radialis-arterie-kanülisering.
• Radialis-arterie-kateterisering: Seldinger-teknik; kontinuerlig BT-overvågning, hyppig ABG-adgang.