Forståelse af pacemakere: Typer, funktion og behandling af bradykardi

En pacemaker er en elektronisk enhed udstyret med en batteri, elektroniske kredsløb og computermemory, der genererer elektroniske signaler (stimuleringsspulser), som føres langs isolerede ledere (elektroder) til hjertet for at få musklen til at slå i en normal rytme. Bradykardi, en hjerterytme, der forsynes til en usund hastighed, er den hyppigste grund til en pacemaker. Der findes tre grundtyper af midlertidige eller permanente pacemakere, og hver kan virke efter behov, konstant eller i overensstemmelse med hjertets aktivitet.

Enkammert pacemakere

Ved en enkammert pacemaker placeres en elektrode i en af hjertets kamre. Denne elektrode placeres enten i det øvre kamre (højre forhøjde) eller det nedre kamre (højre hjertekammer).

Dobbelkammer pacemakere

Ved dobbelkammer pacemakere placeres to elektroder i hjertet. Én placeres i forhøjden og den anden i hjertekammeret. Denne type pacemaker efterligner en naturlig hjerterytme tættere.

Trikammert pacemakere

Ved en trikammert pacemaker går en elektrode typisk til højre forhøjde, mens en anden stimulerer både højre og venstre hjertekammer. De virker for at resynkronisere hjertekamrene i et svækkelt hjerte.

Behovsgyrede pacemakere

Når hjertets rytme er for langsomt eller det mister et slag, vil behovsgyrede pacemakere, som overvåger hjertets aktivitet, sende et elektrisk impuls for at sætte hjertet tilbage til en mere normal rytme.

Fast-rytme pacemakere

Fast-rytme pacemakere udsender pulser jævnt, uanset hjertets naturlige elektriske aktivitet.

Frekvens-tilpasende pacemakere

Frekvens-tilpasende pacemakere har sensorer, der automatisk tilpasser sig ændringer i din fysiske aktivitet. De er designet til at hæve eller sænke hjerterytmen for at opfylde kroppens behov.

Midlertidige pacemakere

Midlertidige pacemakere bruges typisk under indlæggelse og kun på kort sigt. Pulsgeneratoren er enten fastsat med tejp til huden eller befestet til et bælte og forbliver uden for kroppen.

Permanente pacemakere

Permanente pacemakere bruges til tilstande, der er varige eller persistente, og kræves langsigtet. Pulsgeneratoren indopereres under huden. En ende af hver elektrode er fastgjort til generatoren, mens den anden ende indføres i en hovedvene og bevæges frem, indtil elektroden er i det korrekte område af hjertet.

ICD'er (Implanterbare defibrillatorer)

Implanterbare hjerte-defibrillatorer (ICD'er) er designet primært til at forhindre pludselig død fra hjertestop på grund af anormalt hurtige hjerterytmer (takykardier). ICD'er overvåger hjerterytmen, og når rytmen er normal, forbliver enheden inaktiv. Hvis en takykardi opstår, sender ICD'en et elektrisk chok til hjertet for at stoppe den anormale rytme og returnere hjerterytmen til normal. ICD'er er ikke pacemakere, men er blevet brugt som sådanne i visse situationer.

Advarsler

• En mobiltelefon bør ikke bæres i en lomme tæt på eller over pacemakeren, da den, hvis den placeres direkte over pulsgeneratoren, kan forårsage forstyrrelser, især antennen.
• Elektromagnetiske antitøveri-sikkerhedssystemer fundet på arbejdspladser, lufthavne og i butikker har vist sig at forårsage forstyrrelser med nogle pacemakere. Dog afhænger dette af varigheden af eksponering og afstanden mellem systemet og pacemakeren. Ofte er det ikke et problem, og mennesker med pacemakere behøver kun at være opmærksomme på antitøveri-systemer og bevæge sig gennem dem i normal tempo.
• Visse medicinske procedurer kan forstyrre pacemakere. MR-scanning, terapeutisk stråling, diatermi (elektromagnetisk stråling, der opvarmer kroppens væv) og andre procedurer kan forårsage problemer med din pacemaker. Du bør informere alle sundhedspersonale om din pacemaker.
• Fuld-kontakt sport anbefales ikke, da det kan skade en pacemaker.