Hjerteklap-erstatning: Almindelige spørgsmål og muligheder

Hjertet har fire klapper: trikuspidalen, aortaklappen, mitralklappen og pulmonalklappen. Klapperne regulerer blodstrømmen mellem de fire hjertkamre og mellem hjertet og aortaen og pulmonalarterien. Problemer med disse klapper kan forstyrre hjertets evne til at fungere ordentligt, og alvorlige klap-problemer kan føre til hjerte-skader og endda død. Hjerteklap-erstatning er en mulighed for nogle mennesker, hvis hjerteklap-problemer ikke kan håndteres med medicin, stents eller andre mindre invasive metoder. Omkring 225.000 hjerteklap-erstatninger udføres verden over hvert år.

Typer

Erstatnings-hjerteklapper kan komme fra menneskelige organdonorer (kadaver-klap, allograft eller homograft) eller fra en gris (porcin klap eller vævs-klap) eller det kan være en kunstig klap (mekanisk klap). Selvom en gris-klap måske lyder mærkelig, er grise-hjerter meget lig menneskehjerter, og gris-klapper virker vel i mennesker. Din læge vil beslutte, hvilken type hjerteklap der er bedst for dig.

Klapper fra en menneskelig donor foretrækkes ofte til børn og gravide kvinder, fordi de ikke kræver langsigtet terapi med anti-kogulerings-medicin. Disse klapper har en høj succesrate, men udbuddet er begrænset, da der skal være en passende organdonor.

Porcine klapper er kemisk behandlet for at gøre dem klar til brug i en menneskelig patient. Klappen kan have en stent fastgjort eller ikke; en stent er en slags ramme, der understøtter klappen. Kirurgen syr en tynd manschet lavet af polyester-net omkring klappens yderside for at gøre den nemmere at indoperere.

Mekaniske klapper er designet til at fungere som naturlige hjerteklapper. De har en ring, der understøtter klappen, og lapper, der åbner og lukker. Mennesker, der modtager en kunstig hjerteklap, skal tage antikoagulant-medicin hver dag for at forhindre blodpropper fra at danne omkring klappen, og skal have deres medicin-niveauer testet regelmæssigt.

Processen

Hjerteklap-kirurgi tager typisk tre til fem timer. Kirurgen vil bruge fuldanæstesi, så du vil være helt i søvn under proceduren. Kirurgen vil bruge en hjerte-lunge-maskine til at holde dit blod flydende, mens dit hjerte arbejdes på. Kirurgen vil normalt lave to snit: ét ned ad midten af brystbenet og ét tæt på aortaen. Brystbenet vil blive trådet sammen igen efter operationen.

Hjerteklap-erstatningspatienter vil være på intensivafdelingen (ICU) efter operationen og flyttes til et almindeligt hospitalværelse, når de er klar. Patienten vil være såret fra snittet og skal gøre ånde-øvelser efter operationen for at rydde væsker fra lungerne. Han bør være i stand til at sidde op og bevæge sig omkring inden for et par dage efter operationen.

Efterfølgende

Patienten kan have brug for at tage antikoagulanter eller andre mediciner efter operationen. Han kan have brug for at tage antibiotika før og efter tandlægebesøg for at forhindre infektion, der kan skade den nye klap. Hjerteklappen vil sandsynligvis ikke udløse metaldetektorer, men din læge kan give dig et patient-ID-kort at vise ved sikkerhedskontroller, bare for sikkerheds skyld. Patienten bør bære et medicinsk alarm-armbånd, der identifierer ham som nogen med en hjerteklap-erstatning, i tilfælde af nødsituation. Fortæl din kliniker, at du har haft en hjerteklap-erstatning før enhver medicinsk test som et MR-scanning, så de kan sikre, at testen er sikker. Nogle mennesker bemærker et blødt klik-lyd fra deres brystkasse efter deres hjerteklap-erstatning; dette er normalt, og de fleste vant sig hurtigt til det.

Kunstige hjerteklapper er bygget til at vare, og vil typisk vare resten af dit liv, medmindre der er komplikationer. Vævs-klapper eller allografts måske ikke vare så længe som en mekanisk klap, og symptomer på klap-svigt kan være lig de symptomer, du havde før operationen, og kan inkludere svimmelhed, åndedrætsbesvær, træthed, væskeophobning og brystsmerter.

Risici

Selvom de fleste hjerteklap-erstatninger fuldføres uden komplikationer, inkluderer mulige risici blødning, infektion, hjerteinfarkt eller apopleksi. Tal med din læge om enhver bekymring du har før operationen.

Overvejelser

Det er vigtigt at følge en hjerte-sund kost efter din hjerteklap-erstatning. Se "Ressourcer"-linket for kost-information.

Vær sikker på at fortsætte med regelmæssige opfølgningsbesøg hos din læge, og fortæl ham om eventuelle symptomer, du oplever. Hvis du udvikler nye symptomer, ring til din læge.

Advarsel

Hvis du plutselig udvikler symptomer som brystsmerter, åndedrætsbesvær eller andre mulige hjerteinfarkt-symptomer, ring 112 med det samme.