Forståelse af kognitive effekter efter aortaklap-erstatning
Forstoppet arterier omkring hjertet kan føre til blokade, degeneration og forhærdning af aortaklappen, en del af det pumpesystem, der holder blodet flydende ind og ud af hjertet. Resultatet kan være hjertsvigt med alle dets livsforanderende og potentielt dødelige effekter. Når aortaklappen er alvorligt skadet, kan kirurger erstatte den med enten en mekanisk prostetisk klap eller en biologisk klap fra en gris, en ko eller en menneskelig donor. Mange patienter rapporterer betydelige forbedringer i deres generelle sundhed, men for nogle er der bekymrende kognitive effekter.
Klap-erstatning
Klap-erstatningskirurgi er ikke for alle. Din kardiolog vil udføre en række interviews og tests for at bestemme, om du er stærk nok til at overleve operationen. Hvis du vælger at gennemgå operationen, findes der to tilgange til denne åben-hjerte-operation. Den traditionelle metode involverer at placere patienten på en hjerte-lunge-maskine, som overtager pumpningen af blod gennem kroppen, mens hjertet stoppes for operationen. Lægerne åbner brystbenet og syr den nye klap på plads.
Eksperimentel tilgang
Tidligt i 2000'erne er en ny metode til klap-erstatning udviklet, der involverer placering af den nye klap gennem en kateter indsat i femur-arterien i lår. Denne metode er stadig i kliniske prøver. Du skal finde et hospital, der kan udføre denne operation, hvis din almindelige kardiolog ikke udfører den. Din kardiolog kan måske guide dig i denne søgning. Sammen med denne nye tilgang tilføjer nogle kliniske prøver medicin under operationen for at forsøge at beskytte hjernen mod operationens effekter, herunder frigivelsen af så meget fedtstof, der er løsnet fra de forstoppet arterievægge i blodstrømmen.
Kognitivt deficit
I de første uger efter operationen rapporterer nogle patienter, at de føler sig depressive, forvirrede eller "i en tåge". Kliniske forsøg har bevist, at patienter i denne periode oplever en midlertidig nedgang i deres sprogforståelse, evne til at visualisere objekter i rummet, manuel fingerfertighed og andre færdigheder. Godt nyt er, at de samme studier rapporterer, at de kognitive effekter af hjerteoperationen typisk løser sig selv inden for få måneder.
Træn din hjerne
Hvis du efter operationen bemærker symptomer på kognitivt deficit, panikér ikke. Start med at holde lister over alt: ting at gøre, telefonnumre, indkøb, hvad du gør fra dag til dag. At føre en rutine-dagbog hjælper nogle med at holde fokus: den simple handling at skrive ting ned hjælper med at rydde en vej for information i hjernen. Hold din hjerne aktiv ved at lave krydsord, ordsøgning, sudoku, endda punkt-til-punkt puslespil. I denne vanskelige tid, vær ikke bange for at delegere opgaver eller for stolt til at bede om hjælp.
Sund livsstil
Løbende studier tyder på, at de, der lider af kognitivt deficit efter aortaklap-erstatning, er dem, der var i risiko for andre former for demens. Det hjælper at lave alle de sunde livsstilsændringer for hjerne- og hjertesundhed i god tid før operationen. Spis mindre fedt og mere mager protein, tag din medicin og tilskud som anbefalet, og kom ud og få moderat motion i en halv time, tre gange om ugen. Det er også vigtigt at styre stress i dit liv, da dette kan have en negativ effekt ikke kun på din hjerte- og hjernesundhed, men også på din følelsesmæssige sundhed, mens du genoptræner fra åben hjerteoperation.
Åben hjertekirurgi
- Myokardialt iltofbud under systole: Thebesius-vener og koronar perfusjon
- Kardiak Anæstesiologi: Hvad Du Kan Forvente Før, Under & Efter Hjerteoperation
- HLR trin: Komplet guide til voksent hjertelungerredning (AHA 2020)
- Håndtering af smerter efter åben hjertekirurgi: Patientguide
- Historie af åben-hjerte-kirurgi: Milepæle-tidslinje (1887–1967)
- Forebyggelse og håndtering af brystdræns forstoppelse efter hjertekirurgi: En sygeplejerskes guide
- Håndtering af depression efter åben hjerteoperation: En genoptræningsguide
