Coronar sinus anatomi: Afledning til det højre forhøj ved venacavaerne

Den coronar sinus er den primære venøse afledningskanal for hjerte-muskulaturen selv. Den løber langs den posteriore atrioventrikulære bug og tømmer i det højre forhøj.

Anatomiske relationer

• Coronar sinus ostium (åbning) er placeret på den posteriore/underre væg af det højre forhøj, mellem åbningen af den nederste vene cava (IVC) og trikuspidalis-klappen.
• Den øverste vene cava (SVC) åbner i det superieure/posteriore højre forhøj.
• Den nederste vene cava (IVC) åbner i det inferiore/posteriore højre forhøj.
• Derfor afleder coronar sinus ved siden af IVC-åbningen, med SVC tæt på superiort.

Klinisk betydning

• Coronar sinus kateterisering: Adgang til elektrofysiologiske studier, biventrikulær pacemaker-lead-placering (CRT), retrograd kardioplegi-levering.
• Forstørret coronar sinus: Tyder på øget koroner venøs retur (f.eks. koroner arteriovenøs fistel, persistent venstre SVC afledning via coronar sinus).
• Thebesians klap: En rudimær klap ved ostium; variabel størrelse, sjældent obstruktiv.

At forstå denne anatomi er essentielt for hjerte-elektrofysiologi, interventionel kardiologi og hjerte-kirurgi.