Hypoglykæmi: Lavt blodsukker – symptomer, årsager og akutbehandling

Hypoglykæmi = blodglukose <70 mg/dL (3,9 mmol/L). Det er en akut komplikation ved diabetesbehandling (insulin, sulfonylureer), men kan forekomme hos ikke-diabetikere.

Symptomer (Adrenerg → Neuroglykopenisk)

• Tidlig (Adrenerg): Rysten, hjertebanken, sved, angst, sult, paresthesier.
• Sen (Neuroglykopenisk): Forvirring, søvnighed, svaghed, forvirret syn, sløret tale, krampfanfald, koma.

Almindelige årsager

• Diabetes: Ekscessiv insulin/sekretagog, udeladt måltid, motion, alkohol.
• Ikke-diabetisk: Reaktiv (postprandial), faste, insulinom, binyrsvigt, lever/nyresvigt, lægemidler (kinin, beta-blokkere maskerer symptomer).

Akutbehandling

1. Bevidst: 15 g hurtigt virkende kulhydrater (120 mL juice, glukosetabletter, 1 spsk sukker/honning) → tjek igen 15 min → gentag hvis <70.
2. Ubevidst/kan ikke sluge: IM/SC glukagon 1 mg (voksen) eller IV dextrose 25 g (D50V 50 mL).
3. Følg op med komplekst kulhydrat + protein-snack.

Prævention

• CGM med alarmer
• Insulin-doseringsuddannelse
• Alkohol med mad
• Sen-middag-snack hvis natlig risiko

Hypoglykæmi-ubevidsthed (tab af adrenerg advarsel) kræver højere mål og teknologi.